postherpetisk neuralgi

Om du någonsin har haft bältros kan du redan vet vad postherpetisk neuralgi är. Postherpetisk neuralgi eller PHN består av kvardröjande nervsmärta som fortsätter efter ett fall av bältros. För vissa kan smärtan fortsätta att komma och gå under ganska lång tid.

Bältros händer när samma herpes virus som orsakar vattkoppor infekterar nerverna. Varicella zoster-virus drabbar ca 1 av 5 personer. Detta utslag kan drabba vem som helst, men oftast de över 50 år gammal. Den smärta som uppstår med bältros försvinner vanligen med utslag i sig, men postherpetisk neuralgi dröjer under en tid.

Vad orsakar postherpetisk neuralgi?

Det hela börjar med samma herpes virus som orsakar vattkoppor, varicella zoster. När du får kyckling poxas ett barn, kan detta virus kvar vilande i nervsystemet för resten av ditt liv. Immunsystemet håller viruset vilande och hindrar kroppen från att bli åter infekterade med vattkoppor. Det finns en liten chans att viruset under senare år kan bli aktiva igen och orsaka så kallad bältros.

Bältros är en infektion av nerver och hud med varicella zoster-virus som har reaktiveras. Det drabbar oftast nerverna i bröstet och buken på ena sidan av bara kroppen. Infektionen varar vanligtvis runt 2 till 4 veckor och efter det utslag rensar smärtan avtar.

Postherpetisk neuralgi orsakar fortsatt nervsmärta som inte försvinner när utslag försvinner. Detta beror på att viruset orsakar en viss nervskador till de drabbade nerver. De börjar att skicka ut slumpmässigt smärtsignaler till hjärnan som känns som brinner och bultande runt det drabbade området.

Vilka är symptomen på postherpetisk neuralgi?

Symptomen på postherpetisk neuralgi förekommer i samma region som bältros utslag. Symptomen på detta tillstånd är:

• Smärta som är konstant som består av bultande, värkande, eller brännande känsla, smärta som är intermittent inklusive stick, brännande känsla, smärta stötar eller jabs
• Känslighet för beröring, temperaturförändringar
• huvudvärk
• Numb sensation
• Klåda
• Svaghet i de omgivande musklerna
• Mindre vanligt, förlamning i de omgivande musklerna
• Sömnlöshet
• Trötthet
• Problem med dagliga funktioner, dvs att klä, ta ett bad, borsta håret

När ska träffa en läkare

Om du tror att du kan ha bältros, träffa en läkare direkt. Du kan märka smärta av bältros före utslag uppträder. Om du får antivirala läkemedel inom de första 72 timmarna av sjukdom, kommer varaktigheten och smärtan förkortas. Detta kommer också att bidra till att minska risken för postherpetisk neuralgi.

Vilka är de behandlingar för postherpetisk neuralgi?

Det finns några olika behandlingar som kan hjälpa till att lindra smärtan. Inte alla behandlingar är effektiva för alla som lider av PHN. Ibland läkare måste kombinera en eller två av följande behandlingar:

• lidokain patches - Lidokainplåster är som stick på bandage som har en gel formulering av lidokain. Detta är samma läkemedel som används för att bedöva delar av kroppen. Du kan klippa patcharna för att passa det område som behöver smärtlindring. Dessa fläckar kan förskrivas av din läkare. Den smärtlindring är bara tillfälligt.
• capsaicin patches - Capsaicin är föreningen i chilipeppar som har visat sig vara ett mycket effektivt smärtstillande. Det är infunderas i en pinne på plåster som kan leverera capsaicin till platsen för nervsmärta. Du kan också hitta den i krämform för att gnugga på området som behövs. Om den används under några veckor, kan det sänka smärtnivån avsevärt. Vissa människor kan inte tolerera capsaicin på grund av en känsla av brinnande på huden. Krämen är tillgängliga över disk. Plåstren måste tillämpas av en läkare på kontoret med lidokain, eftersom dessa fläckar är en mycket hög koncentration. Men människor rapporterat låga smärta nivåer med capsaicin plåster för upp till tre månader.
• Opiat pAin mediciner - Om smärtan är outhärdlig, kan läkaren behöva ge dig och opiat smärtstillande medicin som Percocet, Ultram, eller till och med morfin. Dessa kan orsaka svår trötthet, yrsel och är möjligen beroendeframkallande om tagit för lång tid. Läkaren kommer bara att ge dig tillräckligt för kortast möjliga tid för att hjälpa till att kontrollera smärta.
• antiepileptika - Postherpetisk neuralgi smärta kan behandlas framgångsrikt med anti-beslag läkemedel. Detta beror på att de tenderar att arbeta direkt på nerverna för att hjälpa dem att fungera på rätt sätt. De vanligaste läkemedlen som används för detta är Neurontin (gabapentin), Lyrica (pregabalin) och andra beslag läkemedel. Dessa kommer att bidra till att minska känslan av smärta och brännande. Det finns biverkningar som kan göra dig sömnig, dimmigt, fötter svullnad och ostadig.
• Antidepressiva läkemedel - Det finns vissa antidepressiva mediciner som kan bidra till att minska mängden smärta som du känner med PHN. De är oftast ges i mycket små doser. Läkare använder Cymbalta, Efexor, Pamelor och amitriptylin. De har några biverkningar includingmouth torrhet trötthet, yrsel och viktökning.

Kan postherpetisk neuralgi förebyggas?

Postherpetisk neuralgi är inte alltid förebyggas, men tidig behandling med ett antiviralt läkemedel kan bidra till att minska risken för att utveckla den. Det antivirala läkemedlet måste tas inom de första 72 timmarna av bältros för att vara helt effektiva. Antivirala läkemedel minskar också risken för andra komplikationer från bältros.

Det finns en ännu större chans att förhindra detta tillstånd om du får vaccinationen bältros. Detta kommer att bidra till att förhindra dig från att få bältros i första hand, vilket minskar risken för PHN. Zostavax vaccinet för bältros kan minska risken för bältros med cirka 70 procent. Det rekommenderas att alla vuxna över 50 år få vaccinet, även om de har haft bältros.

Dela på sociala nätverk: