Lumbalpunktion förfarande

Förfarandet lumbalpunktion (eller LP) hänvisas även till såsom en spinal kran och är en typ av diagnostiskt test. LP Förfarandet innebär uppsamling av ett vätskeprov från området som omger ryggmärgen och hjärnan. Denna vätska, kallad CSF eller cerebrospinalvätska, cirkulerar i ryggmärgen och hjärnan. Om du har en lumbalpunktion planerat, kommer du förmodligen hitta det lugnande att lära sig mer om den här proceduren.

Varför lumbalpunktion Procedure behövs?

En lumbalpunktion förfarande ofta gjort för någon av följande skäl:

• Samla cerebrospinalvätska för laboratorieanalys
• Injicera läkemedel såsom cytostatika in i CSF
• Minska ryggmärgskanalen tryck genom att avlägsna en liten mängd cerebrospinalvätska
• Mäta trycket hos ryggradskanalen vätska

En lumbalpunktion kan också hjälpa läkaren diagnos:

• Inflammatoriska tillstånd som påverkar nervsystemet, såsom multipel skleros och Guillain-Barrés syndrom
• Cancer i ryggmärgen eller hjärnan
• Subaraknoidalblödning (blödning nära hjärnan)
• Syfilis, encefalit, hjärnhinneinflammation och andra virus, svamp och bakterieinfektioner

Hur man förbereder för en lumbalpunktion Procedure

Innan din lumbalpunktion förfarande, måste du tala med din läkare om du:

• Ta naturläkemedel som vissa kan blodförtunnande
• Kan vara eller är gravid
• Ta blodförtunnande som klopidogrel, warfarin eller aspirin eller har upplevt problem med blödningar
• Har några allergier mot vissa typer av mediciner
• Finns på några mediciner. Och du måste fråga din läkare om du ska ta dina mediciner på dagen för din lumbalpunktion förfarande

Innan förfarandet inleds, måste du tömma blåsan och underteckna ett formulär som utfärdar ditt medgivande till det, där det står att du förstår riskerna med förfarandet och är överens om att gå igenom med det. Du bör också tala med din läkare om din oro, risker, resultat och andra saker.

Hur är lumbalpunktion förfarande gjort?

De flesta patienter kommer att ha en lumbalpunktion ingrepp som utförs på sjukhus eller öppenvårdsmottagning.

• Först bör du sätta på en sjukhusrock, ligga på din sida och dra knäna mot bröstet. Alternativt kan du sitta framåtlutad på ett stabilt underlag. Var och en av dessa positioner kommer att böja ryggen, så utrymmet mellan ryggkotorna vidgas och din läkare kan sätta nålen lättare.
• Då läkaren tvättar rygg med jod eller antiseptisk tvål, täcker den med en steril ark och injicerar lokalbedövning i nedre delen av ryggen för att bedöva det markerade området. Detta kommer att sticka kort under injektion.
• Efter bedövningen får verkan för läkaren in en ihålig, tunn nål mellan de två ryggkotorna i korsryggen (nedre område), som färdas genom din dura (spinal membran) och kommer in i ryggradskanalen. Vid det här laget, kan du märka en känsla av tryck.
• Din läkare kan be dig att justera din position något efter nålen är placerad. De kommer att mäta trycket i hjärnvätskan, ta ut en liten mängd av vätskan och mäta trycket igen. I vissa fall kommer din lumbalpunktion förfarande också innefatta injektion av visst ämne eller läkemedel.
• Slutligen läkaren bort nålen och täcker punktionsstället med ett bandage. Denna procedur tar normalt cirka 45 minuter.

Vad är det normala resultatet av en lumbalpunktion Procedure?

De normala värden som samlats in under en lumbalpunktion kommer typiskt att vara någonstans mellan följande siffror:

• Tryck: 70 till 180mm H20
• Utseende: Klar och färglös
• CSF totalt protein: 15 mg / 100 ml till 60 mg / 100 ml
• CSF glukos: 50mg / 100 ml till 80 mg / 100 ml (eller mer än ⅔ av blodsockernivån)
• CSF kroppar: 0 till 5 vita blodkroppar (vilka alla bör vara mononukleär) med inga röda blodkroppar
• Gammaglobulin: 3% till 12% av CSF totalt protein
• Klorid: 110mEq / l till 125 mekv / l (milliekvivalenter per liter)

Vad gör den Procedure Feel Like?

Du kanske tycker att det är obehagligt att upprätthålla den nödvändiga positionen för hela testet, men det är nödvändigt eftersom varje rörelse kan orsaka skada på ryggmärgen. Ibland uppmanas du att något räta när nålen är placerad eftersom detta hjälper mäter trycket i hjärnvätskan.

Du kommer att märka en känsla av hårt tryck och kort smärta som nålen in i vävnaden som omger din ryggmärgen, men smärtan kommer att sluta inom några sekunder. Dessutom, när bedövningen injiceras, kommer det att bränna eller sting.

Risk för lumbalpunktion Procedure

Eftersom en LP förfarande innebär hjärnan och ryggmärgen, det finns ett antal potentiella komplikationer som kan uppstå:

• Vissa CSF kan läcka från den plats där nålen sätts in. Detta kan leda till huvudvärk och allvarlig läckage kan orsaka svår huvudvärk.
• Det finns en liten risk för en infektion eftersom nålen bryter ytan av huden, vilket gör att bakterier att komma in genom denna lilla hål.
• Du kan uppleva tillfällig domningar eller smärta i benen eller i nedre delen av ryggen.
• Det kan finnas blödning i ryggradskanalen.
• Om det finns svullnad eller ökat tryck i hjärnan precis innan lumbalpunktion, kan det leda till fluktuerande CSF-nivåer, som kan orsaka hjärnkompression. Detta är farligt eftersom din hjärna svullnad kan komprimera den övre delen av ryggraden eller din hjärnstammen. Detta är otroligt sällsynt som läkarna genomför alltid tester innan en LP procedur för att se till att det är säkert.

Beroende på din sjukdomshistoria och nuvarande förhållanden, kan det finnas ytterligare risker i din situation. Du bör alltid diskutera risker och bekymmer med din läkare innan förfarandet.

Uppföljande vård

Du bör vila efter lumbalpunktion förfarandet och undvika ansträngande aktiviteter samma dag. Om du donrsquo-t har en fysiskt aktiv jobb, kan du återgå till arbete, men du bör alltid tala med din läkare om de potentiella aktiviteter.

Ta smärtstillande. Många människor tycker receptfria smärtstillande med paracetamol hjälper till att minska ryggvärk eller huvudvärk.

Om du märker något av följande symtom efter din procedur, kontakta din läkare omedelbart:

• Feber eller frossa
• En stel nacke, eftersom detta kan tyda på en infektion
• Blödning eller dränering från platsen för punktering
• Svår huvudvärk
• Förlust av styrka eller domningar nedanför platsen för punktering

Dela på sociala nätverk: