Orthorexia: När hälsosam kost blir en störning

Sunda matvanor kan leda till stora förbättringar i hälsa och välbefinnande.

Men för vissa människor, kan fokus på hälsosam kost blir besatt och förvandlas till en ätstörning som kallas orthorexia.

Liksom andra ätstörningar kan orthorexia få allvarliga konsekvenser.

Den här artikeln förklarar allt du behöver veta om orthorexia.

Vad är Orthorexia?

Orthorexia eller ortorexi, är en ätstörning som innebär en ohälsosam relation med hälsosam kost.

Till skillnad från andra ätstörningar, orthorexia kretsar mestadels kring mat kvalitet, inte kvantitet. Till skillnad från med anorexi eller bulimi, människor med orthorexia sällan fokuserat på att förlora vikt (1).

Istället har de en extrem fixering med ”renhet” av sina livsmedel, liksom en besatthet med fördelarna med sunda matvanor.

För några år sedan, orthorexia var i media på grund av Jordan Younger, en framgångsrik bloggare med mer än 70.000 Instagram anhängare.

Hon chockade alla genom att beskriva hur hennes motivation att äta hälsosamt blev besatt till den grad att undernäring.

Orthorexia börjar kännas igen av det medicinska samfundet, även om det inte officiellt har definierats som en ätstörning av American Psychiatric Association eller DSM-5.

Termen ”orthorexia” myntades 1997 av den amerikanske läkaren Steve Bratman. Termen kommer från ”Orthos” - ”right”, som är grekiska för

Slutsats: Ortorexi är en ätstörning som innebär en besatthet med hälsosam kost och optimal näring.

Vad orsakar Orthorexia?

Även om du kan börja en diet helt enkelt för avsikt att förbättra din hälsa, kan denna inriktning blir mer extrem.

Med tiden kan goda avsikter långsamt förvandlas till fullt utvecklad orthorexia.

Forskning om de exakta orsakerna till orthorexia är gles, men tvångsmässiga tendenser och tidigare eller nuvarande ätstörningar är kända riskfaktorer (2, 3).

Andra riskfaktorer inkluderar tendenser till perfektionism, hög ångest eller ett behov av kontroll (4, 5).

Flera studier rapporterar också att individer med fokus på hälsa för sin karriär kan ha en högre risk att utveckla orthorexia.

Frekventa exempel innefattar vårdpersonal, opera sångare, balettdansörer, symfoniorkester musiker och idrottare (5, 6, 7, 8, 9).

Risken kan också bero på ålder, kön, utbildningsnivå och socioekonomisk status, men det behövs mer forskning innan slutsatser kan nås (2).

Slutsats: De exakta orsakerna till orthorexia är inte kända, men vissa personlighet och yrkes riskfaktorer har identifierats.

Hur vanligt är Orthorexia?

I vissa fall kan det vara svårt att skilja mellan orthorexia och en normal upptagenhet med sunda kostvanor.

Av denna anledning är det svårt att avgöra hur vanligt orthorexia är. De satser i studierna varierar från 6% till 90%. En del av detta beror också på att de diagnostiska kriterierna inte är allmänt överens om (10).

Vad mer behöver kriterierna inte bedöma huruvida de beteenden påverkar personens sociala, fysiska eller psykiska hälsa, vilket är en viktig del av orthorexia negativt.

Entusiasm för sunda kostvanor morfar bara in orthorexia när den förvandlas till en besatthet som negativt påverkar det dagliga livet, såsom extrem viktminskning eller en vägran att äta ute med vänner.

När man tar dessa negativa effekter med i beräkningen, orthorexia hastigheter sjunka till mindre än 1%, vilket är mycket mer i linje med de hastigheter av andra ätstörningar (10).

Slutsats: Entusiasm för en hälsosam diet morfar bara in orthorexia när det börjar negativt påverka den fysiska, sociala eller psykiska hälsa.

Hur Orthorexia diagnosen?

För att göra åtskillnad mellan hälsosam kost och orthorexia tydligare, Bratman och Dunn nyligen föreslagit följande två-del diagnoskriterier (11):

1. En Obsessive fokus på sunda matvanor

Den första delen är ett tvångsmässigt fokus på hälsosam kost som innebär överdriven känslomässig stress i samband med val av livsmedel. Det kan handla om:

• Beteenden eller tankar: Tvångsmässiga beteenden eller mentala bekymmer med kostvanor tros främja optimal hälsa.
• Självpåtagna ångest: Breaking självpåtagna dietregler orsakar ångest, skam, rädsla för sjukdom, känsla av förorening eller negativa fysiska förnimmelser.
• Stränga restriktioner: Diet som eskalerar över tiden och kan inkludera eliminering av hela livsmedelsgrupper och tillägg av renar, fastan eller båda.

2. Beteende som stör det dagliga livet

Den andra delen är tvångsmässigt beteende som förhindrar normal dagliga verksamhet. Detta kan ske genom något av följande sätt:

• Medicinska problem: Undernäring, kraftig viktminskning eller andra medicinska komplikationer.
• Livsstil störningar: Personlig ångest eller svåra sociala eller akademisk funktion på grund av föreställningar eller beteenden med anknytning till sunda matvanor.
• Emotionell beroende: Kroppsuppfattning, självkänsla, identitet eller tillfredsställelse är alltför beroende av att uppfylla självpåtagna dietregler.

Slutsats: En diagnostisk ram för orthorexia letar efter ett tvångsmässigt fokus på hälsosam kost och beteenden som stör det dagliga livet.

Negativa hälsoeffekterna av Orthorexia

De negativa hälsoeffekter som är kopplade till orthorexia faller i allmänhet under en av följande tre kategorier:

1. Fysikaliska Effekter

Även om studier på orthorexia är begränsade, kommer sannolikt att leda till att många av de medicinska komplikationer som andra ätstörningar detta tillstånd.

Till exempel, kan en brist på essentiella näringsämnen som orsakas av restriktiv äta resultera i undernäring, anemi eller en onormalt långsam hjärtfrekvens (4, 12).

Ytterligare konsekvenser inkluderar matsmältningsproblem, elektrolyt och hormonella obalanser, metabolisk acidos och försämrad benhälsa (13, 14).

Dessa fysiska komplikationer kan vara livshotande, och bör inte underskattas.

Slutsats: Orthorexia förväntas resultera i medicinska komplikationer som liknar de som är kopplade till andra ätstörningar.

2. psykologiska effekter

Individer med orthorexia kan uppleva intensiv frustration när deras livsmedelsrelaterade vanor störs.

Dessutom bryter självpåtagna dietregler kan orsaka skuldkänslor, självförakt eller ett tvång mot ”rening” genom renar eller fastar (2, 3).

Dessutom är en stor del av tiden tillbringade granska om vissa livsmedel är ”ren” eller ”ren” nog. Detta kan inkludera oro grönsaker exponering för bekämpningsmedel, hormon kompletteras mejeri och konstgjorda smakämnen eller konserveringsmedel (4).

Utanför måltider kan extra tid spenderas forska, katalogisering, vägning och mätning mat eller planera framtida måltider.

Ny forskning rapporterar att den pågående upptagenhet med mat och hälsa är kopplat till en svagare arbetsminne (4, 15).

Dessutom orthorexic individer är mindre benägna att prestera bra på uppgifter som kräver flexibla problemlösningsförmåga. De är också mindre möjlighet att behålla fokus på sin omgivning, inklusive personer (4, 15).

Slutsats: En ständig upptagenhet med hälsosam kost kan få negativa psykologiska effekter, och är kopplat till försämrad hjärnfunktion.

3. Sociala effekterna

Personer med orthorexia tycker inte om att ge upp kontrollen när det gäller mat (2).

Den ofta följer strikt, självpåtagna regler diktera vilka livsmedel kan kombineras i en sittande eller äts vid speciella tillfällen under dagen (2).

Sådana stela matvanor kan göra det svårt att delta i normala sociala aktiviteter kretsar kring livsmedel, såsom middagsbjudningar eller äta ute.

Dessutom påträngande livsmedelsrelaterade tankar och tendensen att känna sina matvanor är överlägsna kan ytterligare komplicera sociala interaktioner (4).

Detta kan leda till social isolering, vilket verkar vara vanligt bland personer som lider av orthorexia (2, 3).

Slutsats: De stela ätvanor, påträngande livsmedelsrelaterade tankar och känslor av moralisk överlägsenhet kan få negativa sociala effekter.

Hur man kan övervinna Orthorexia

Konsekvenserna av orthorexia kan vara lika allvarlig som de från andra ätstörningar.

Om den lämnas obehandlad, kan de leda till oåterkalleliga skador på hälsan.

Det första steget mot att övervinna orthorexia är att identifiera dess närvaro.

Detta kan vara en utmaning, eftersom individer som har denna sjukdom ofta misslyckas med att känna igen någon av dess negativa effekter på hälsan, välbefinnandet eller social funktion.

När problemet har erkänts, bör bidra sökas från ett multidisciplinärt team som innehåller en läkare, psykolog och dietist.

Vanliga behandlingar inkluderar exponering och responsprevention, beteende modifiering, kognitiv omstrukturering och olika former av avslappningsträning.

Men effekten av dessa behandlingar för orthorexia inte har vetenskapligt bekräftats (4).

Slutligen kan utbildning om vetenskapligt giltig information näring också hjälpa orthorexic patienter att bli av med falska mat föreställningar (16).

Slutsats: Det finns flera sätt att behandla orthorexia. Söker hjälp från vårdpersonal rekommenderas starkt.

Ta hem meddelande

Att vara medveten om den mat du äter och hur de påverkar din hälsa i allmänhet betraktas som en bra sak.

Men för vissa människor, det finns en fin linje mellan hälsosam kost och en ätstörning.

Om din nuvarande hälsosam kost påverkar din hälsa negativt, psykiskt välbefinnande eller socialt liv, är det möjligt att ditt fokus på hälsa har förvandlats till orthorexia.

Denna störning kan ha livshotande konsekvenser och bör inte tas på allvar. Samråd med din läkare, psykolog eller dietist rekommenderas starkt.