Ksharasutra fördelar, standardisering, nya framsteg, historia

Artikel av Dr Raghuram Y.S. MD (Ay) och Dr Manasa, BAMS
Fördelar med Kshara Sutra

• Kshara sutra utförs under lokalbedövning. Hela proceduren kommer att behandlas inom 30-45 minuter.
• Den kshara sutra förfarandet spelar ingen lämnar stora ärr, kan små ärr lämnas över
• Minimal sängläge behövs
• Patienten kan återuppta dagliga rutinaktiviteter inom 3-5 dagar
• Frihet från smärtsamma förband
• Det finns knappast några komplikationer efter ingreppet
• Minimal Återfallsfrekvensen - Graden av återkommande ano-rektal sjukdomar efter kshara sutra är minimal, det beror hur bra uppföljning vård av patienten var !! Återfallsfrekvensen är vanligen hög efter fistulectomy men är mindre än 2% med kshara sutra behandling. Detta beror på att läkemedel på tråden gradvis och kontinuerligt kuratera den pyogenic membranet och fibrös vävnad och således lämna några pus fickor un-dränerade.
• Inga chanser av inkontinens, stenos, förträngning eller andra komplikationer
• Det är kostnadseffektivt och ambulatorisk
• Den viktigaste fördelen kshara sutra behandlingsförfarande av de moderna kirurgiska ingrepp är att musklerna som stödjer anus och hjälper till att kontrollera tarmrörelserna inte dissekeras och därmed möjligheten till anal inkontinens (förlust av makt för att hålla avföring) är inte där .
• Läs relaterade: KsharaSutra Behandling: Introduktion, indikation, Kontraindikationer

Standardisering av Kshara-Sutra
Standardisering av Kshara Sutra (och dess råvaror) har gjorts på basis av analys av olika fysikaliska och kemiska parametrar för de ingredienser för att säkerställa kvalitetskontrollen med kostnadseffektivitet på klinisk nivå. Denna analys gjordes vid Chandigarh och Lucknow laboratorier. Olika egenskaper hos en ideal ksharasutra är som följer:

• pH = 10,1
• Längden av Ksharasutra = 30 ± 1 cm
• Diametern på tråden = 1,9 mm
• Minsta brottbelastning = 5.83kg
• Vikt av beläggning = 0.83gm
• Tjocklek på tråden efter beläggning = 2,10 + 0,11 mm

pH hos enskilda ingredienser:
- Snuhi Ksheera - 5,6
- Haridra - 6,2
- Apamarga Kshara - 10,2

Framsteg i Kshara Sutra
Forsknings arbeten har lett till de senaste framstegen inom innovativa tillvägagångssätt mot Ksharasutra administration.
Läs relaterade: KsharaSutra Pradhana Karma - huvudproceduren

Udumbara Ksharasutra - I detta i stället för snuhi är latex av Udumbara eller Ficus glomerulata används. Det bär ett jämförelsevis kall potens (Sheeta veerya) och ett pH av 8,5. Detta har prövats i dushta Vranas (förorenade sår). Det konstaterades tolererades väl och mindre irriterande än den traditionella Apamarga kshara sutra, spelar ingen producera mycket smärta, läker sår. Men enheten skärtid sågs vara mindre i jämförelse med standard tråden. Den fastnar förmåga latex på tråden var också mindre. Knyta efter applicering var svårt sett i studierna.

Papaya Kshara Sutra -
I detta, i stället för snuhi kshara är fruktkött av papaya frukt används dvs papain pulver (erhållet genom torkning omogna fruktjuice) .Papain sägs bestå av starka proteolytiska enzymer som leder till debridering av necrosed vävnad, mycket tidigt efter appliceringen. Det underlättar tidig sårläkning och kan lätt framställas på kort tid. Det visade sig att det gick bra med toleransen hos patienten och men nackdelen var att dess enhet skärtiden var mycket mindre.
Läs relaterade: Ksharasutra framställningsmetod: Detaljerad förklaring

Guggulu baserade Kshara Sutra -
I denna form av preparat, var lösning av guggulu (Commiphora mukul) användes i stället för latex av Snuhi. Guggulu används på grund av dess smärtstillande, debridering och läkande egenskaper, bra bindande verkan på sutra eller tråd och dess antiinflammatoriska aktiviteter. Guggulu är lätt tillgänglig och dess lösning kan lätt framställas antingen i vatten eller alkohol. Denna kshara sutra tolererades väl av patienterna. På grund av dess icke-blödnings natur och smärtstillande roll, smärta och ångest under och efter applicering av kshara sutra är minimala. I jämförelse med andra trådar, var smärta, utsläpp, indurations sett att minska i snabb tid. Sårläkning var också bra. Nackdelar ingår mjukgörande och uppluckring av ksharasutra grund av tvål karaktär av läkemedlet.

Yava Kshara Sutra - I detta är Yava kshara eller alkali erhållen efter bränning hela växten av korn används. Dess egenskap skrotning är välkänd. Det består av fibrolytiska, hygroskopiska och antiinflammatoriska åtgärder. Smärta och ångest var mindre och tråden tolererades väl.

Aloe vera Ghritakumari Kshara Sutra - Vid denna framställning var ghrita kumari massa eller massa av Aloe vera användes i stället för latex av snuhi. Den har lokalbedövning egendom och är inte lika frätande som Snuhi. Dess massa har bindande verkan. Det är lätt tillgänglig och bevaras orsakar god läkning av sår och är väl toelrated. Det finns inga tillhörande allergiska reaktioner. Nackdelarna med tråden var att fastnar kumari massa varken var eller uniform. Tråden var pärlstav och därmed orsakat smärta under ansökan.

Behov av omfattande studier och experiment i samband med användning av Kshara Sutra -

Även Apamarga Kshara Sutra är den klassiska formen av Kshara Sutra som har använts som en unik åtgärd vid behandling av ano-rektal förhållanden, har sina egna nackdelar och nackdelar. För att övervinna dessa nackdelar (begränsningar), nyare metoder för framställning av kshara sutror som använder olika kombinationer av läkemedel och samtidigt bevara heligheten av originalpreparat har kommit i strävan. Några av begränsningarna i apamarga kshara sutra är enligt nedanstående -

- Snuhi latex, en av de viktigaste ingredienserna i kshara sutra förberedelse skapar många problem under beredning av tråden. En mycket liten mängd latex uppsamlas efter snittet av stammen. Det koagulerar om den inte används tidigt.

- Insamling av latex blir svårt på sommaren. Således sina förberedelser är möjliga i vissa säsonger.

- Svår smärta upplevs av de flesta patienter vid tillämpningen av kshara sutra tråd. I ett fåtal fall intensiteten av smärta är så allvarlig att patienterna tenderar att avbryta terapin på måfå.

- Vissa allergiska reaktioner noteras också, dock inte i alla patienter.

Utgångsdatum Kshara Sutra -
Kshara sutra löper 6 månader från tillverkningsdatum. De får inte användas och kasseras efter nämnda tidpunkt.

Historia KsharaSutra -
Krediten för att nämna och beskriva Kshara sutra för första gången någonsin går till Acharya Sushruta, pionjär och far ayurvedisk kirurgi. Han nämner det som en effektiv behandling för Nadi Vrana (sinus), Bhagandara (fistel i Ano) Arbuda (godartade tumörer) etc villkor men Sushruta har inte framhävs dess beredning.

Chakrapani Dutta var den första personen att nämna metoden för framställning av kshara sutra med dess indikation i Bhagandara (fistel-in-ano) och Arshas (Hemorrojder, pålar). Han beskrev förfarandet för framställning av kshara sutra som ’utsmetning en tråd upprepade gånger i snuhi ksheera (latex av Euphorbia meriifolia) och Haridra churna (pulver av gurkmeja). De senare författare förklarade också kshara sutra på nästan liknande sätt. Men på grund av komplexiteten kring beredningen av kshara sutra och otillräcklig metod för förfarandet för ansökan, förlorade den sin popularitet bland ayurvediska kirurger under en tidsperiod.

Rasatarangini (publicerad senare Chakradutta) kom med en spelaren metod kshara sutra beredning.

Under den senare perioden blev kshara sutra en viktig strategi och åtgärd i kampen mot ano-rektal sjukdomar, med förfarandet vinner enorma popularitet bland kirurger.

Än idag, Kshara Sutra är utövas av en stor grupp av läkare och kirurger som tillhör Ayurveda. Det har blivit en enastående inriktning mot ett effektivt sätt att bekämpa sjukdomen som hänför sig till anal och rektal ursprung.

Krediten av standardisering och utveckling av kshara sutra för praktisk användning går främst Prof. P.J.Deshpande, Dr S.R. Gupta i föreliggande eran.

Många varianter av kshara sutra har införts i den ayurvediska praktiken, tack vare konstant forskningsprocessen.

Strax före efterbehandling -

Kshara Sutra har utvecklats under ålder och har framgångsrikt praktiseras av ano-rektal specialitet Ayurveda. Kshara Sutra har varit en enastående botemedel för dem som lider av ano-rektal sjukdomar. Det har framgångsrikt tillämpats i behandling och utrotning av pålar, fistel, sprickor taggar, Anal vårtor, anal papillomvirus, neoplastiska pedunculated utväxter och andra ano-rektal förhållanden. Forskning pågår fortfarande i många välrenommerade institutioner i och ut ur Indien när det gäller användning av olika kombinationer i beredningen av kshara sutra. Blandningen av uråldrig visdom och modern teknik har gjort Kshara Sutra ett av de sökta ut åtgärder i Ano-rektal sjukdomar.

Klicka för att Consult Dr Raghuram Y.S. MD (Ayu)