Varför kolesterol spelar ingen roll (för de flesta)

Höga blodkolesterolnivåer är en känd riskfaktor för hjärtsjukdom.

I årtionden har människor fått veta att diet- kolesterol i livsmedel höjningar blod kolesterol och orsakar hjärtsjukdomar.

Denna idé kan ha varit en rationell slutsats baserad på den tillgängliga vetenskapen för 50 år sedan, men bättre, nyare bevis stöder inte det.

Den här artikeln tar en närmare titt på aktuell forskning om kolesterol och dess roll i kolesterolhalten i blodet och hjärtsjukdomar.

Vad är kolesterol?

Kolesterol är en vaxartad, fettliknande ämne som förekommer naturligt i människokroppen.

Många människor tänker på kolesterol som skadlig, men sanningen är att det är viktigt för kroppen att fungera.

Kolesterol bidrar till membranstruktur i varje enskild cell i kroppen.

Din kropp behöver också den för att göra hormoner och vitamin D och utföra diverse andra viktiga funktioner. Enkelt uttryckt, kan du inte överleva utan den.

Din kropp gör hela kolesterol den behöver, men det absorberar också en relativt liten mängd av kolesterol från vissa livsmedel, såsom ägg, kött och helfeta mejeriprodukter.

Slutsats: Kolesterol är en vaxartad, fettliknande ämne som människor behöver för att överleva. Din kropp gör kolesterol och absorberar det från den mat du äter.

Kolesterol och lipoproteiner

När man pratar om kolesterol i förhållande till hjärthälsa, de brukar inte talar om kolesterol själv.

De är faktiskt hänvisar till de strukturer som bär kolesterol i blodet. Dessa kallas lipoproteiner.

Lipoproteiner är gjorda av fett (lipid) på insidan och protein på utsidan.

Det finns flera typer av lipoproteiner, men de två mest relevanta för hjärthälsa är low-density lipoprotein (LDL) och high-density lipoprotein (HDL).

Lågdensitetslipoprotein (LDL)

LDL utgör 60-70% av den totala blod lipoproteiner och är ansvarig för genomförandet kolesterolpartiklar i hela kroppen.

Det är ofta kallas ”onda” kolesterolet, eftersom det har samband med åderförkalkning, eller uppbyggnaden av plack i artärerna.

Att ha en hel del kolesterol bärs av LDL lipoproteiner är associerat med en ökad risk för hjärtsjukdom. I själva verket, ju högre nivå, desto större risk (1, 2).

Det finns olika typer av LDL, huvudsakligen uppdelade efter storlek. De är ofta klassificeras som antingen små, täta LDL eller stora LDL.

Studier visar att människor som har mestadels små partiklar löper större risk att utveckla hjärtsjukdom än de med mestadels stora partiklar (3).

Ändå är den viktigaste riskfaktorn inte storleken på LDL-partiklar. Det är numret. Denna mätning kallas LDL-partikelantal, eller LDL-P.

Generellt gäller att ju högre antalet LDL-partiklar du har, desto större är risken att utveckla hjärtsjukdom.

High-density lipoprotein (HDL)

HDL plockar upp kolesterol i hela kroppen och tar den tillbaka till levern, där det kan användas eller utsöndras.

Vissa tecken tyder på att HDL skyddar mot uppbyggnad av plack i dina artärer (4, 5).

Det är ofta till som ”goda” kolesterolet eftersom att ha kolesterol bärs av HDL-partiklar är förenat med en minskad risk för hjärtsjukdom (6, 7, 8).

Slutsats: Lipoproteiner är partiklar som bär kolesterol i kroppen. En hög nivå av LDL-lipoproteiner är förknippad med en ökad risk för hjärtsjukdomar, medan högre nivåer av HDL-lipoproteiner sänka din risk.

Hur fungerar kolesterol påverkar kolesterolhalten i blodet?

Mängden kolesterol i kosten och mängden kolesterol i blodet är mycket olika saker.

Även om det kan tyckas logiskt att äta kolesterol skulle höja kolesterolhalten i blodet, oftast inte fungerar på det sättet.

Kroppen reglerar tätt mängden kolesterol i blodet genom att kontrollera sin produktion av kolesterol.

När intaget av kolesterol går ner, gör kroppen mer. När du äter större mängder av kolesterol, gör kroppen mindre (9, 10).

På grund av detta, mat med högt kolesterol har mycket liten inverkan på kolesterolhalten i blodet hos de flesta (11, 12).

Men i vissa människor, gör high-kolesterol livsmedel orsaka en ökning av kolesterolhalten i blodet. Dessa människor utgör omkring 25% av befolkningen och är ofta kallad ”hyperresponders.” Denna tendens anses vara genetisk (13, 14).

Även om kolesterol måttligt ökar LDL hos dessa individer, inte tycks öka risken för hjärtsjukdomar (15, 16).

Detta beror på den allmänna ökningen av LDL-partiklar reflekterar normalt en ökning av stora LDL-partiklar, inte små, täta LDL. Människor som har främst stora LDL-partiklar har i själva verket en lägre risk för hjärtsjukdom (3).

Hyperresponders upplever också en ökning av HDL-partiklar, som uppväger ökningen i LDL genom att transportera kolesterol tillbaka till levern för eliminering från kroppen (17).

Så även om hyperresponders erfarenhet höjde kolesterolnivåer när de ökar sin kolesterol, förhållandet mellan LDL till HDL-kolesterol hos dessa individer förblir densamma och deras risk för hjärtsjukdom verkar inte gå upp.

Naturligtvis finns det alltid undantag i näringslära, och det är möjligt att vissa individer ser negativa effekter från att äta mer kolesterol-rika livsmedel.

Slutsats: De flesta människor på ett effektivt sätt kan anpassa sig till ett högre intag av kolesterol. På grund av detta har kolesterol liten effekt på kolesterolhalten i blodet.

Kolesterol och hjärtsjukdomar

Tvärtemot vad många tror, ​​är hjärtsjukdomar, inte bara på grund av kolesterol.

Många faktorer är involverade i sjukdomen, inklusive inflammation, oxidativ stress, högt blodtryck och rökning.

Medan hjärtsjukdomar ofta drivs av lipoproteiner som bär kolesterol runt, diet- kolesterol har liten eller ingen effekt på denna.

Myterna om kolesterol Baserat på Bad Research

De ursprungliga studier som finns ett samband mellan kolesterol och hjärtsjukdomar var bristfällig.

En av de ursprungliga experiment upptäckte denna länk efter utfodring kolesterol till kaniner, som är växtätare och inte konsumerar kolesterol med naturen.

Även om dessa resultat är inte relevanta för mänskliga sjukdomar, studien utlöste en ökning av kliniska studier som syftar till att visa samma förhållande i människor.

Tyvärr har många av de studier som följde var också dåligt utformade och forskare selektivt uteslutna information för att gunga resultat.

Högre kvalitet Research finner ingen länk med hjärtsjukdom

Nyare, högre kvalitet studier har visat att kolesterol i kosten är inte förknippat med en ökad risk för hjärtsjukdom (18, 19).

En hel del forskning har gjorts på ägg specifikt. Ägg är en betydande källa av dietkolesterol, men flera studier har visat att äta dem inte är associerat med en förhöjd risk för hjärtsjukdomar (20, 21, 22, 23, 24).

Vad mer kan ägg även hjälpa förbättra din lipoprotein profiler, vilket kan sänka din risk.

En studie i synnerhet jämförde effekterna av hela ägg och äggula fria ägg substitut på kolesterolnivåer.

Individer som åt tre hela ägg per dag upplevde en större ökning av HDL-partiklar och en större minskning i LDL-partiklar än de som konsumerade en ekvivalent mängd av ägg substitut (25).

Det är dock viktigt att notera att äta ägg kan utgöra en risk för diabetiker, åtminstone i samband med en vanlig västerländsk kost. Vissa studier visar en ökad risk för hjärtsjukdom hos diabetiker som äter ägg (26).

Slutsats: Kolesterol har ingen koppling till risken för hjärtsjukdom. Hög kolesterol livsmedel som ägg har visat sig vara säkra och hälsosamma.

Bör du undvika hög kolesterol livsmedel?

I åratal har människor fått veta att hög kolesterol livsmedel kan orsaka hjärtsjukdomar.

Dock har studier som nämns ovan gjort klart att detta inte är fallet (9).

Det råkar vara så att många livsmedel som innehåller mycket kolesterol är också bland de mest hälsosamma livsmedel på planeten.

Dessa inkluderar gräs uppfödda nötkött, hela ägg, helfeta mejeriprodukter, fiskolja, skaldjur, sardiner och lever.

Dessa livsmedel är oerhört näringsrik, så att inte undvika dem bara på grund av deras kolesterolhalt.

Slutsats: De flesta livsmedel som innehåller mycket kolesterol är också super hälsosam och näringsrik. Detta inkluderar hela ägg, fiskolja, sardiner och lever.

Olika sätt att sänka höga blodkolesterol

Om du har högt kolesterol, kan du ofta sänka den genom enkla livsstilsförändringar.

Till exempel kan förlora extra vikt bidra till att vända högt kolesterol.

Flera studier visar att en liten viktminskning på 5-10% kan sänka kolesterol och minska risken för hjärtsjukdom hos överviktiga individer (27, 28, 29, 30, 31).

Det finns också många livsmedel som kan hjälpa till att sänka kolesterol. Dessa inkluderar avokado, baljväxter, nötter, soja livsmedel, frukt och grönsaker (32, 33, 34, 35).

Lägga dessa livsmedel i din kost kan hjälpa till att sänka kolesterol och minska risken för hjärtsjukdomar.

Att vara fysiskt aktiv är också viktigt. Studier har visat att motion har positiva effekter på kolesterolnivåer och hjärthälsa (36, 37, 38).

Slutsats: Högt kolesterol kan sänkas i många fall genom enkla livsstilsförändringar. Att förlora extra vikt, ökad fysisk aktivitet och äta en hälsosam kost kan alla hjälpa till att sänka kolesterol och förbättra hjärthälsa.

Ta hem meddelande

Höga blodkolesterolnivåer är en riskfaktor för hjärtsjukdom.

Dock har kolesterol liten eller ingen effekt på blodkolesterol hos de flesta människor.

Ännu viktigare, det finns ingen signifikant koppling mellan kolesterol du äter och risken för hjärtsjukdom.