Mjälten artär aneurysm

Mjälten artär aneurysm är den tredje vanligaste aneurysm i buken och den vanligaste typen att påverka de inre organen. Mjälten är en abdominal organ som utgör en del av immunsystemet. Den har en stor artär som levererar blod till den. När en del av denna artär ballonger eller vidgar sig på grund av svaghet i sina väggar, utvecklar ett aneurysm. Andra mer vanliga intraabdominella aneurysm påverkar aorta och höftartärerna.

Finns det några symptom på mjälten Artery Aneurysm?

Inledningsvis de flesta patienter inte upplever några symptom, och mjälten artär aneurysm kan diagnostiseras övrigt på avbildning. Men vissa patienter upplever illamående, kräkningar och buksmärtor. Hos vissa patienter kan allvarliga livshotande komplikationer såsom bristning av aneurysmet förekomma.

Fysisk undersökning kan vara normal, men vissa läkare notera buken bruit på auskultation.

Andra möjliga tecken och symptom kan inkludera följande:

• ?? Vague buksmärtor och illamående / kräkningar.
• ?? Kompressions symtom som påverkar intilliggande organ.
• ?? Svår smärta på vänstra sidan av buken kan bero på akut expansion eller bristning av aneurysmen.
• ?? utspänd buk, chock och död kan inträffa på grund av bristning i bukhinnan.
• ?? I upp till 30% av fallen, kan dubbel bristning inträffa, vilket innebär bristning av aneurysmen i den mindre sac, följt av intraperitoneal bristning.
• ?? Ruptur involverar mjälten ven, det gastrointestinala området, eller de pankreatiska gångarna.

Orsaker och riskfaktorer

Möjliga orsaker är åderförkalkning, portal hypertension på grund av levercirros och graviditet. Multiparity och graviditetsassocierade hormonella effekter samt portal hypertension tros orsaka dilatation av de svaga väggarna i mjälten artären.

Andra möjliga orsaker är medfödda defekter, såsom berry aneurysmer och arteriovenösa missbildningar. Förvärvade tillstånd som pankreatit och toxiska orsaker kan också resultera i artärväggen skador.

Riskfaktorer

Mjälten artär aneurysm är vanligare bland kvinnor, särskilt hos patienter runt 50 år gammal. Andra faktorer som ökar risken för sjukdomen är:

• ?? Flera graviditeter
• ??Lupus
• ?? Pankreatit
• ?? polyarteritis nodosa
• ??Trauma

Diagnos av mjälten Artery Aneurysm

Avancerad teknik i buken avbildning har gjort det möjligt läkare att diagnostisera fler fall under de senaste åren. De flesta fall är tillfälliga slutsatser om buken avbildning av orelaterade sjukdomar. Klassiska iakttagelser på slätröntgen inkluderar en förkalkad ring i den vänstra övre kvadranten.

Behandlingsalternativ för mjälten Artery Aneurysm

För patienter som har aneurysm som är minst 2 cm i diameter, endovaskulär behandling rekommenderas. Hantering av stora aneurysm kan inkludera spole embolisering.

Oavsett storlek, kan kirurgiskt ingripande vara indikerade för snabbt ökande aneurysmer, symptomatiska aneurysmer, cirros, och närvaro av aneurysm hos premenopausala kvinnor.

Behandlingsalternativ är:

• Endovaskulär eller kateterteknik, vilket är minimalt invasiv men med optimala resultat. Eftersom mjälten har en rik blodtillförsel, blockering huvud mjält artären kan tolereras. Behandlingen består av att sätta stål- eller platina spolar in i artären för att blockera den aneurysmala partiet. Spolarna introduceras genom en kateter och stör blodflödet i artären, vilket orsakar trombos.
• Ett annat alternativ är att implantera en stent som utesluter blodflödet till aneurysm och kanaler det genom stenten. Tekniken innebär att man skapar en arteriell åtkomst via handleden eller ljumsken. Återhämtning är snabb och de flesta patienter kan gå hem efter en dag. Risken för sent misslyckande är liten med dessa tekniker, men fortsatt observation är viktig.
• Traditionell kirurgi till stänga artären med en klämma eller ligatur kan göras. I vissa fall, splenektomi (Avlägsnande av mjälten) kan vara nödvändigt särskilt om aneurysmen ligger mycket nära till mjälten. Dessa procedurer kan utföras genom att göra traditionella buken snitt eller via minimalinvasiv kirurgi, med hjälp av mycket små snitt och laparoskopi. Patienterna har oftast en något längre sjukhusvistelse och längre återhämtningstid med traditionell kirurgi jämfört med dem som genomgår minimalinvasiv kirurgi.

Bristning Risk för mjälten Artery Aneurysm

Risken för bristning är relativt liten (6%), men när det spricker, är dödligheten hög (36%). Spontan bristning av mjält artär aneurysm som är asymtomatiska och är mindre än 2 cm i diameter är sällsynt, speciellt hos patienter med några riskfaktorer. En uppföljningsperiod på ett år rekommenderas, men det kan förlängas om andra medicinska risker föreligger.

Dela på sociala nätverk: