Endometrios och laparoskopi

Den inre beklädnaden av livmodern består av en vävnad som kallas endometrium, vilket ofta kasta bort under menstruationen. En del kvinnor lider av ett smärtsamt tillstånd där endometrial vävnad växer onormalt utanför livmodern. Detta tillstånd kallas endometrios, och livmoder implantat kan hittas någonstans i bäckenregionen, vanligen äggstockarna, tarmarna eller bäckenfoder.

Genom en procedur som kallas laparoskopi kan endometrios diagnostiseras kirurgiskt via en liten öppning i huden. Detta innebär införandet av en tunn instrument med en kamera genom ett litet snitt i magen. Den kan upptäcka närvaron av infektioner, cystor, myom, sammanväxningar och endometrial vävnad i buken och tillåter kirurgen att ta ett litet prov (biopsi) för laboratorieundersökning.

Användning av Laparoskopi vid diagnostisering och behandling av endometrios

Medicinsk behandling är ofta initialt används för att behandla smärttillstånd i nedre delen av magen och bäckenet. Men om ditt tillstånd inte förbättras, kan din läkare råda dig att genomgå laparoskopi, endometrios som ibland anses vara orsaken till dina problem.

Genom en laparoskop, en lång och tunn kirurgiska instrument som har kamera på spetsen, kan kirurgen se insidan av magen utan att behöva skapa ett brett snitt i huden. Den upplysta instrument kan hjälpa kirurgen visa dina inre organ och bekräfta om vävnader som liknar den inre livmoderslemhinnan (endometriet) finns utanför livmodern. Det gör det också möjligt för kirurgen att erhålla vävnadsprover för biopsi för att bekräfta genom laboratorieundersökningar, om du lider av endometrios. Detta är viktigt eftersom endometrios kan orsaka inte bara smärta, men kan leda till infertilitet och andra komplikationer.

Hur man förbereder

Innan laparoskopi för endometrios förfarande inkluderar förberedelse fasta från mat och dryck åtta timmar före ingreppet. Det kommer att genomföras under allmän, regional eller lokal bedövning.

Vad du kan förvänta

Under laparoskopi, kommer buken blåsas med en gas (vanligtvis koldioxid) för att trycka bukväggen bort från dina inre organ för att ge kirurgen optimal vy. Laparoskop förs in genom ett litet snitt i huden och kirurgen undersöker bukinnehållet. Några fler snitt kan göras för att sätta in andra tunna instrument som används för att flytta interna strukturer för att underlätta visning. Under laparoskopi kan endometrios diagnostiseras i cirka 30 till 45 minuter.

Kan kirurgen ta bort endometrial eller ärrvävnad genom att skära (excision) eller förstöra det med hjälp av elektrisk ström (diatermi) eller en laserstråle.

Vid slutet av förfarandet, är buken snitt stängs med några stygn, som vanligtvis inte leder till ärrbildning.

Laparoskopi Före och efter tips

Tala med din läkare om fördelarna och riskerna med ingreppet.

• Laparoskopi för endometrios är ett öppenvården förfarandet, men du kan bli ombedd att övernatta om operation var komplicerat eller långa. Din sjukhusvistelse kan även förlängas om komplikationer såsom tarm nicking eller kraftiga blödningar inträffade. Det är bäst att åka till sjukhuset med en familjemedlem eller vän som kan hjälpa dig och köra dig hem efter utskrivning från sjukhuset.
• Att hålla dessa överväganden i åtanke, förbereda saker som du bör du tar till sjukhuset, såsom toalettartiklar, löst sittande kläder, strumpa och slip-on skor eller tofflor. Din kirurg kommer att beställa en tarm prep kvällen innan operation för att evakuera innehållet i tarmarna.
• Efter ingreppet, kommer du att placeras i återhämtningen rummet där du kommer att övervakas tills anestesi avtar. Du kan uppleva smärta och frossa, liksom andra symtom som illamående. Tala om för din sjuksköterska eller läkare om dessa så att de kan göra dig mer bekväm.
• Vissa kvinnor upplever skuldra som orsakas av infångning av gas under membranet. Detta är ofta lindras genom värme ansökan och smärtstillande medel.
• Illamående är vanligt efter laparoskopi. Detta kan lindras genom ligger platt och tar mediciner eller ingefära te.
• Du kan känna dig trött och sömnig i två till tre dagar efter laparoskopi, så det är bäst att ha någon hjälpa dig med dina måltider och mediciner. Medan du återhämtar kan du rådas att undvika att köra bil, simning, bad i ett badkar eller ha sex. Du kan behöva lite vila, men det är också bäst att försöka röra sig för att påskynda ditt tillfrisknande.
• Du kan till en början uppleva några domningar eller smärta på snittet platsen, men dessa kommer att förbättras efter några dagar när kroppen läker. Du måste dock rapportera rodnad, svullnad, ökad blödning eller knutar på din snitt webbplats.
• Din menstruation efter laparoskopi för endometriosismay varierar. Du kan uppleva smärta och kraftiga blödningar, men oroa dig inte eftersom din kropp är fortfarande i läkningsprocessen. Kontakta din läkare om smärtan är ihållande och svår.

Vanliga frågor om endometrios och Laparoscopy

Fråga: Varför behöver jag ha laparoskopi för endometrios?

EN: Diagnosen av endometrios kan endast utföras av laparoskopi. En kombination av medicinsk och kirurgisk behandling kan behövas eftersom endometrios är en oförutsägbar sjukdom, vilket kan påverka din fertilitet.

Fråga: Kommer jag någonsin behöver en annan laparoskopi?

EN: De flesta kvinnor inte kräver en annan laparoskopisk förfarande i framtiden, men i vissa kvinnor som har genomgått laparoskopi kan endometrios återkomma, vilket kräver ett annat förfarande.

Fråga: Måste jag ha min livmoder bort?

EN: Avlägsnande av livmodern (hysterektomi) är inte nödvändigt, eftersom behandlingar syftar oftast till att bevara din fertilitet.

Q: Kommer jag att kunna bli gravid?

EN: Infertilitet kan uppstå hos kvinnor med endometrios som orsakar allvarliga förändringar i äggstockarna och äggledarna. Med tidig laparoskopi bör endometrios inte orsaka infertilitet.

Fråga: Ska jag bli gravid snart att bota endometrios?

EN: Vissa kvinnor tror att bli gravid kan bota endometrios, men detta är bara en myt.

F: Hur länge måste jag som skall följas för endometrios?

EN: Endometrios är ett långvarigt tillstånd som har inget botemedel. Det kräver långvarig behandling och uppföljning, särskilt under en womanrsquo-s barnafödande ålder. Mediciner kan förskrivas för att kontrollera dina symtom och du kan bli ombedd att återvända för uppföljningsbesök.

Fråga: Är laparoskopi effektivare än laparotomi?

EN: Laparoskopi är mindre invasiv än laparotomi, men de är lika effektiva. Återfall priser för båda förfarandena är likartade, men kvinnor som genomgår laparoskopi upplever vanligtvis en mindre smärtsam och snabbare återhämtning. Tala med din läkare om fördelar och risker med varje teknik.

Fråga: Vad kan göras för att minska sannolikheten för att bilda nya sammanväxningar?

EN: Adhesioner eller fibrösa band som onormalt ansluta separata strukturer utvecklas vanligtvis efter operationen. Vissa patienter som genomgår laparoskopi för endometrios bildar sammanväxningar på platsen för operationen, vilket kan orsaka infertilitet, bäckensmärta, eller liten tarmvred.

Förebyggande behandlingar under operation kan hjälpa till att förhindra bildningen av sammanväxningar. Dessa inkluderar användning av speciella lösningar för att skölja bukhålan efter operation och att placera ett skyddande material för att verka som barriär som kommer att hålla ytorna från gnugga tillsammans. Denna barriär löser så småningom och blir absorberas av kroppen.

I vissa fall kommer ytterligare operation behövas för att ta bort sammanväxningar bildas efter laparoskopi.

Dela på sociala nätverk: