förtjockad livmoderslemhinnan

Endometrium är den inre beklädnaden av livmodern. Dess tjocklek varierar med en womanrsquo-s ålder, reproduktiva stadium och specifik punkt i hennes menstruationscykel. En förtjockad endometrium kan eller kan inte vara en normal iakttagelse, beroende på olika faktorer av en womanrsquo-s menstruations skede. Att utvärdera endometrial förtjockning, ultraljud eller magnetisk resonanstomografi (MRI) kan användas.

Normal endometrietjockleken i menstruationscykeln

Livmoderslemhinnan ändrar normalt i tjocklek och utseende under hela menstruationscykeln. Dessa förändringar är förknippade med de hormonella förändringar som sker under cykeln.

Tidigt i menstruationscykeln, östrogen, som produceras av äggstockarna, orsakar livmoderslemhinnan att växa, för att förbereda livmodem för eventuell graviditet.

Vid mitten av cykeln, äggstocken släpper ett ägg under ägglossningen. Efter ägglossning, ett annat hormon (progesteron) börjar öka för att förbereda endometriumet för implantation av befruktat ägg. Du kanske har en förtjockad endometrium på denna punkt. Men om befruktning inte sker, hormonnivåerna minskar, utlöser menstruation, vilket beror på utsöndring av livmoderslemhinnan. När de är färdiga, börjar en ny cykel.

Vad orsakar Förtjockad Endometrium?

I de flesta fall, förtjockad endometriumor endometriehyperplasi är godartade (godartad). Bortsett från de normala förändringar i samband med menstruationscykeln, kan hormonella förändringar under klimakteriet skede också orsaka endometrial förtjockning. Kroniska störningar som fetma, diabetes eller PCOS (polycystiskt ovariesyndrom) kan också vara associerade med tjock endometrium.Aside från dessa, kan endometriehyperplasi också förknippas med livmodercancer.

Symptom på endometrial förtjockning inkluderar ovanliga förändringar i längden av menstruationer, tyngre menstruations blodflöde, onormal blödning / spotting mellan perioder, eller postmenopausal blödning. Anemi (lågt antal blod) kan också förekomma.

Riskfaktorer i samband med endometrial förtjockning inkluderar:

• Ålder > 35 år
• Ras faktorer: vita kvinnor är mer benägna att påverkas
• Kvinnor som aldrig har varit gravid är mer benägna att ha tjock endometrium
• Nå klimakteriet vid en högre ålder ökar risken.
• Tidig menarche (när menstruationen började)
• Fetma är vanligtvis förknippas med tjock endometrium.
• Medicinska tillstånd som diabetes, sjukdomar i gallblåsan, sköldkörtelsjukdom, eller polycystiskt ovariesyndrom
• Cigarett smokingincreases din risk.
• Familjehistoria av livmodercancer, äggstockscancer, eller tjocktarmscancer

Kan det vara cancer?

Om du är postmenopausal och du har en onormalt förtjockad livmoderslemhinnan, behöver du ytterligare utvärdering för att ta reda på om du är i riskzonen för livmodercancer. Endometrial förtjockning speglar ofta östrogenstimulering, vilket kan bero på hormonersättningsterapi eller från intag av bröstcancerdrogen, tamoxifen, eller kontinuerlig östrogenproduktion som följer av fetma. En ovanlig orsak är äggstockstumör, som kan producera överskott östrogen.

En förtjockad livmoderslemhinnan kan orsaka blödningar efter klimakteriet, men även utan blödning, kan risken för livmodercancer inte uteslutas. Bekräftelse kan göras med endometriebiopsi. Endometrial tjocklek måste utvärderas tillsammans med endometrial morfologi samt riskfaktorer för malignitet när man överväger endometrial provtagning.

Förtjockade livmoderslemhinnan Diagnos

En ultraljudsutvärdering av livmoderslemhinnan kan användas som ett screeningsverktyg. Under bäcken undersökning kan biopsi av livmoderslemhinnan tas efter performingdilatation och skrapning. Hysteroskopi kan också utföras för att hitta onormala områden i livmoderslemhinnan. Det innebär att man använder en tunn enhet till din livmoder för att undersöka och ta bort vävnad.

Onormalt tjock endometrium kan uppstå av olika skäl, som kan eller inte kan vara graviditetsrelaterade. Orsakerna kan också klassificeras beroende på om du är före eller postmenopausal.

Graviditetsrelaterade orsaker

• Tidig graviditet (<5 veckor)
• Ektopisk graviditet
• Intrauterin blodpropp
• molar graviditet
• Senaste leverans
• endometrit
• Balanserade moderkaka

Icke-graviditetsrelaterade orsaker

• endometriecancer
• endometriehyperplasi
• endometrial polyp
• Tamoxifen relaterade förändringar
• Hormon ersättnings terapi
• endometrit
• äggstockstumörer

Hur att behandla och förebygga Förtjockad Endometrium

• I de flesta fall, behandla av endometriehyperplasi innefattar avlägsnande av livmodervävnad genom dilatation och skrapning (D och C).
• Postmenopausala kvinnor som tar ersättningshormoner som orsakar återkommande endometrial förtjockning bör diskutera med sina gynekologer alternativ som antingen omfattar komplettera deras behandling med progesteron eller avslutad behandling.
• Premenopausala kvinnor som har förtjockade livmoder kan ta p-piller eller progesteron som föreskrivs att tunna ut deras endometrial foder.
• Kirurgiskt avlägsnande av livmodern (hysterektomi) och andra reproduktionsorgan kan rekommenderas för vissa kvinnor, särskilt de som är postmenopausala eller kvinnor som inte planerar att skaffa barn. Detta kommer att minska risken för cancer när deras tillstånd inte svarar på progesteron terapi.
• Endometrial förtjockning kan också behandlas med oral eller injicerbara progestin. Den kan också användas som en vaginal creamorin en intrauterin anordning. Dock kan progestin behandling orsaka vaginal blödning som liknar menstruationsblödningar.

Vad kan jag göra för att förhindra Endometrial Förtjockning?

För att minska risken för förtjockad livmoderslemhinnan:

• Ta progestin / progesteroneif du tar östrogen efter klimakteriet.
• Ta piller som innehåller östrogen och gestagen om dina menstruationer är oregelbundna.
• Gå ner i vikt om du är feta eller överviktiga. Detta kan också minska risken för livmodercancer.

Dela på sociala nätverk: