Ascitisk vätska analys

Ascites är ett tillstånd som kännetecknas av ansamling av vätska i bukhålan. Ofta, uppstår det på grund av felaktig funktion av levern som leder till onormal ansamling av vätska i utrymmet närvarande mellan slemhinnan i organ och buken. Men personer som diagnostiserats med ascites rapporteras bara har en varierande hastighet av 30-40% överlevnad efter 5 år från initial diagnos. Om du tror att du upplever symptom i samband med ascites sedan söka medicinsk hjälp direkt. Med en asket vätska analys som nyckel diagnostik för ascites kan läkaren bättre övervaka ditt tillstånd och erbjuda den mest effektiva behandlingen.

Vad kan ascitesvätska analys innehålla?

Ascitesvätska analys eller peritonealvätska analys är den viktigaste diagnostiska testet för att studera patofysiologin av ansamling av vätska i peritoneum, inklusive diagnostisera orsaker och inflammation hos fluiderna. Som för fluiden, är den inflammatoriska uppsamlings exsudat, och den icke-inflammatorisk samling är transudat. Vissa patienter kan undra vad testerna ingår. Läs vidare för att ta reda på vad som väntar i analysen.

1. Brutto Utseende

• ?? Det transudat vätskan kan halmfärgad och klar, men färgen kan verka mjölkig i blockerade lymfkärl. Detta kan speciellt ses i karcinom, tuberkulos och lymfom, som innehåller mer än 100 mg / dl triglycerider.
• ?? Färgen av fluiden blir opak eller grumlig på grund av närvaron av eventuella inflammatoriska tillstånd såsom blindtarmsinflammation, pankreatit och peritonit.
• Buken blödningar eller trauma, hemorragisk pankreatit eller tumör infiltrat kan leda till hemorragisk färg.
• I händelse av intestinal perforation, pankreatit eller ruptured gallblåsan kan orsaka galla färgas eller grönfärgad vätska.

2. Specifik vikt

Den specifika vikten är viktigt i analysen ascitesvätska. Den specifika vikten hos exsudatet är större än 1,015, ännu siffran är mindre än 1,015 för transudat.

3. Proteiner

De proteiner som finns i exsudat är mer än 3 g / dl, men mindre än 3 g / dl i transudat. För att skilja transudat från exsudat, serumprotein och ascitesvätska proteinförhållandet är av stor betydelse. Förhållandet värde måste vara större än 0,5 för diagnos av exsudat.

4. Cell Count

Det finns färre än 250 / mikro-L polymorfonukleära leukocyter (PMNs) och färre än 500 / mikro-L leukocyter i normala ascitisk vätska. Men i ett inflammatoriskt tillstånd, kommer vita blodkroppar uppstår. Om PMN count ökar till 250 / mikro L eller mer, det finns stora chanser att närvaron peritonit. För tuberkulos och peritoneal karcinomatos fall lymfocyter dominerar.

Vid inflammatoriska tillstånd finns det ett större antal reaktiva mesotelceller och polys, medan i fallet med transudat, kan det finnas ett större antal lymfocyter. Detta kan också ses i maligna ascites.

5. cytologi

Detta test är bättre gjort på cytospin. Det hjälper att skilja samt hitta maligna celler. Ibland är det svårt att skilja mellan maligna och mesothelial cells.The morfologi mesotelceller varierar med avseende på cellulär innehåll och kärnor. Det kan finnas klumpar av kromatin och förändrat förhållandet mellan kärna och cytoplasma. Prominenta nukleoler kan vara närvarande.

6. Glukos

Glukosnivån är oftast lika med blodsockernivå men det är låg vid bakteriella ascites och tuberkulos.

7. Amylas

Amylas är förhöjd om tillstånd som pankreatiskt pseudocysta, intestinal perforation, intestinal nekros, akut pankreatit och pankreatisk trauma är närvarande.

8. laktatdehydrogenas

Även hänvisad som LDH, är det ett diagnostiskt test för att beräkna exsudat förhållandet mellan ascites LDH och serum LDH. Siffran kan vara större än 0,6 i sårvätska.

9. Gram Stain eller kultur-test

Gramfärgning och odlingsprov både kan avgöra vilken typ av bakterier är närvarande i en infektion. Emellertid, i ascitisk analys, gram testet vanligtvis inte utföras eftersom mestadels kultur och känslighetstester är föredragna.

Som för detektering av bakterier av den askitiska vätskan, har odlingsprov ett förhållande av känslighet vid 92% med prover som inokuleras i blododlingsflaskor i tid. Medan, gramfärgningsprocedur har bara ett förhållande på 10% vid detektering spontana bakterie peritonit.

När ska du ta en ascitesvätska analys?

Bortsett från att misstänks ha ascites eller peritonit, läkaren kommer att be dig att få ascitesvätska analys göras för följande villkor:

• Ascites med okänt ursprung
• ?? ömhet och buksmärta
• intestinal perforation
• Misstänkta intraabdominella maligniteter

Möjliga ascitesvätska Analys Resultat

1. Ascites med transudat

När serumalbumin / ascites albumin förhållandet är större än 1.1gm / dl kan den lägga fram med följande kliniska manifestationer:

• Viral hepatit i samband med massiva eller under massiv levernekros
• Obstruktion av nedre vena cava
• konstriktiv perikardit
• Meig s ovarian tumör syndrom
• Hjärtsvikt
• levercirros
• Budd Chiari-syndrom (obstruktion av hepatisk ven) jämförd med tumörer som bukspottkörtelcancer, hypernephroma och hepatom, eller tillsammans med hematologiska störningar såsom myeloid metaplasi, polycytemi vera och myeloproliferativ sjukdom eller som ett resultat av infektioner.

90% ascitiska fluider är transudates som kan bli följden av cirros eller kronisk hjärtsvikt. ascitesvätska analysen kan ge:

• Klart utseende av fluid
• Typiskt låga serum-albumin ascites nivå- om förhållandet är större än 1,1 g / dl då det bekräftar närvaron av transudates.
• Närvaron av några få celler

2. Ascites med Exudat

När serumalbumin / ascites albuminförhållandet är mindre än 1.1gm / dl kan den lägga fram med följande kliniska manifestationer:

• Hemodialys CRF förknippad ascites
• Föregående buken trauma med brustna lymfkärlen
• amyloidos
• Struma oovarii
• Pseudomyxoma peritonei
• Lymfatisk obstruktion som kan vara ett lymfom eller tarm lymphangiectasia
• sarkoidos
• myxedema
• Avskurna lymfkärl bredvid portal cava shunt operation
• Efter operationen stärkelse eller talk peritonit
• pankreatit
• tuberkulös peritonit
• Bukhinnan relaterade neoplastiska sjukdomar som peritoneal karcinomatos och lymfomatös sjukdomar.
• Ascitesvätskan analys ger:
• Grumligt utseende av vätska
• Höga serum-ascites albuminnivån jämfört med transudates d.v.s. <1,1 g / dl
• Ökat cellulärt count

Baserat på den misstänkta orsaken till utsöndringar kan följande diagnostiska tester rekommenderas av din läkare:

• Test för att bedöma utseende: Normala färg peritonealvätska är halm colored.If grumlig färgad-förekomst av vita blodkroppar eller microorganisms- om rödaktigt färgade-närvaro av blod- om gulfärgad-leversjukdom och kan bli mjölkig grund av lymfatiska systemet obstruction- om grönaktigt färgad-närvaro av galla.
• Kemiska tester: glukos, tumörmarkörer och amylas kontrolleras.
• Mikroskopisk undersökning:förhöjda WBC i malign Skick- förhöjt antal neutrofiler i bakterieinfektioner.

3. sjukdomar som orsakar Ascites

• Fetma
• Mesenteric cysta
• Cystor på äggstockarna
• pankreaspseudocysta
• hydronefros

Dela på sociala nätverk: