Omvårdnad diagnos för njursvikt

Njursvikt uppstår när den normala funktionen av njurarna påverkas på grund av permanent eller tillfälligt skador på njurarna. Njursvikt kan antingen vara akut eller kronisk. Akut njursvikt börjar plötsligt och har potential att vändas och förhindra permanenta skador. Kronisk njursvikt börjar långsamt och förvärras under en tid, minst tre månader. Det kan leda till permanent njursvikt.

Omvårdnad diagnos för njursvikt kan hjälpa dig att fastställa orsakerna, symptomen för båda dessa typer av njur fel tillsammans med behandling och möjliga utfall.

Diagnos för njursvikt

För en fullständig diagnos av njursvikt, är en fullständig anamnes vidtagits följt av en fysisk undersökning. Följande tester görs för att bestämma njursvikt:

• Blodprov: Detta är nödvändigt för att avgöra elektrolyt nivåer, blodkroppar och njur funktion
• Urinprov: Detta kommer också att bidra till att fastställa funktion njurarna
• Ultraljud eller ultraljud: I ultraljud, är ljudvågor passerade över buken inom njuren. Dessa ljudvågor bilda en bild på skärmen, vilket hjälper vid bestämning av storlek, form och eventuella avvikelser i njuren. Någon massa, sten, cysta eller obstruktion kan detekteras genom denna metod.
• Biopsi: Ett litet vävnadsprov av njuren tas med hjälp av en nål eller under operation. Detta vävnadsprov kontrolleras sedan under mikroskop för eventuella avvikelser, speciellt cancerös tillväxt eller närvaro av onormala celler.
• Datortomografi: Datortomografi görs med hjälp av röntgenstrålar och datorer för att generera bilder i form av tunna skivor av kroppen. Det hjälper i visar detaljerade bilder av kroppsdelar och kan användas på alla kroppsdelar som ben, fett, muskler, etc. De är mycket mer detaljerad än vanliga röntgenbilder.

Omvårdnad Diagnos för akut njursvikt

När det finns abrupt förlust av njure funktion, det kallas akut njursvikt. Den glomerulära filtrationshastigheten faller snabbt tillsammans med en ökning i ureakväve och serumkreatininnivåer. Om den inte behandlas, kan det ha komplikationer och leda till kronisk njursvikt.

1. Överskott av vätskevolym

Den primära faktorn för omvårdnad diagnos för njursvikt, är det relaterat till störningar i mekanismen för njure funktion. Symptom kan innefatta mindre urinproduktion, viktökning, ödem, rastlöshet, mentala tillståndsförändringar, förändringar i elektrolytnivåer, minskning av hemoglobin, urin specifik vikt förändringar, och lungstas.

interventioner

• Mäta fluid ingång och utgång exakt.
• Kontrollera den specifika vikten av urin.
• Väg person varje dag, vid samma tidpunkt och i samma skala.
• Kontrollera ödem på kroppsdelar och graden av ödem samt.
• Kontrollera blodparametrar, röntgen, medvetandegrad och hjärtfrekvens.

2. Risk för minskad hjärtminutvolym (RF kan vara: vätskeöverbelastning, ändring av vätskebalansen, och fluid underskott).

På grund av de ändringar i vätskenivån, kan det resultera i minskad hjärtminutvolym och följaktligen är väsentligt från den ammande diagnos för njursvikt synvinkel.

interventioner

• Övervaka blodtryck och hjärtfrekvens.
• Kontrollera hjärtljud, EKG för eventuella förändringar i hjärtrytmen.
• Kontrollera om förändringar i hudfärg, spik sängar.
• Övervaka blod testresultat för mineraler och administrera läkemedel vid behov.

3. Risk för Obalanserad Nutrition: Mindre än kroppsKrav

Diet kan orsaka färre nutrients- det kan finnas proteinkatabolismen vilket resulterar i undernäring samt. Den metaboliska behov ökar och det kan finnas illamående och kräkningar, vilket resulterar i obalanserad nutrition.

interventioner

• Kontrollera intaget historia och underhålla strömförbrukning, samt bedöma det.
• Ge små och frekventa matning, vilket kommer att bidra till att hantera illamående och anorexi.
• Ge dem en mängd olika alternativ i livsmedel samt vätskor och få dem delaktiga i att göra deras meny plan.
• Väg personen dagligen på samma skala.
• Få en dietist i laget, förbereda hög kalori, måttlig eller låg protein diet och upprätthålla elektrolytbalansen.

4. Risk för Infection

Det finns en ökad risk för infektion på grund av minskad immunologiska försvar, olika invasiva procedurer som kateterisering, samt undernäring.

interventioner

• Upprätthålla god hygien och se till att patienten följer också.
• Använd aseptisk teknik, undvika invasiva procedurer när det är möjligt, ändra förband enligt enda protokoll.
• Utvärdera hudens integritet och fortsätta att övervaka vitala också.
• Kontrollera WBC räkna och ge antibiotika vid behov.

5. Risk för Deficient vätskevolym

Ett viktigt kriterium i omvårdnad diagnos för njursvikt är förändringar i vätskevolym. Det finns förlust av vätska och strikt begränsning av intag kan orsaka obalans.

interventioner

• Det är mycket viktigt att mäta och notera input och output av vätskor, inklusive okänslig förlust.
• Tillåts vätskeintag bör spridas över 24 timmar och bör kontrolleras några tecken och symptom på uttorkning.
• Kontrollera hjärtfrekvens, blodtryck och labbrapporter.

6. Bristfällig Kunskap

Bristande kunskap kan betyda oförmåga att minnas, misstolka informationen och verkar främmande för given information. Symptomen kan includeasking upprepade frågor, söka information, som anger felaktig information, oförmögen att korrekt följa instruktioner och andra komplikationer.

interventioner

• Kontrollera sjukdomen prognos och informera patienten om tillgängliga alternativ som dialys eller njurtransplantation.
• Kontrollera diet plan och begränsningar och se till att patienter följer dem väl.
• Vanliga vikten check-up bör göras, fluid ingång och utgång ska mätas.
• Ge känslomässigt stöd och diskutera förekomsten av kontinuerlig trötthet med patienten.

Omvårdnad Diagnos för kronisk njursvikt

Kronisk njursvikt händer när det är progressiv och gradvis förlust av njure funktion. Framstegen är oftast så långsam att symptomen inte syns förrän njurarna slutar nästan fungerar.

1. Risk för minskad hjärtminutvolym

Detta kan vara ett resultat av minskad cirkulerande volym, systemiskt vaskulärt motstånd och hjärtmuskel arbetsbelastning.

interventioner

• Kontrollera om lung- och hjärtljud, förekomsten av ödem, dyspné och trängsel.
• Kolla efter tecken på högt blodtryck, postural förändringar i blodtrycket.
• Kontrollera om bröstsmärtor, bedömning aktivitetsnivå och svar på aktivitet.
• Lungröntgen kan tas, övervakning av blodparametrar bör göras.

2. Risk för ineffektivt skydd

En onormal blodprofil som inkluderar minskad RBC, förändringar i koagulationsfaktor, och ökad kapillär skörhet kan sätta en person i riskzonen för ineffektivt skydd.

interventioner

• Kontrollera medvetandegrad, beteendeförändringar, förmåga att utföra givna uppgifter, några rapporter om svaghet eller trötthet.
• Ge stöd vid behov kontrollera venpunktion platser för svullnad, blödning.
• Övervaka labbrapporter, kontrollera avföring testrapport, ge färskt blod efter behov.

3. Störd tankeprocessen

Ansamling av gifter som urea i blodet kan orsaka elektrolytrubbningar, metabolisk acidos och förkalkningar i hjärnan. Symptomen kan omfatta desorientering att tid, plats och person, minskad koncentrationsförmåga, minnesförlust, oförmåga att fatta beslut, förändringar i beteende och koma.

interventioner

• Kontrollera uppmärksamhet span, grad av minskning i minnet och orientering.
• Ge lugn miljö och omorientera dem att placera och människor.
• Ge information eller instruktioner i små och enkla meningar och tala långsamt.
• Se till att regelbundet schema följs patienten får tillräcklig vila och syre ges efter behov

4. Risk för Nedsatt Skin Integrity

Perifer neuropati, kan anemi tillsammans med vävnadsischemi, ödem, uttorkning, orörlighet och närvaron av toxiner i huden orsaka försämring till hudens integritet.

interventioner

• Skin inspektion ska göras regelbundet för att kontrollera om vaskularitet, turgor, färgförändring, etc.
• Kontrollera om ödem, hydrering av hud och slemhinnor membranes- gäller lugnande hudvårdsprodukter.
• Byt ställning ofta pad beniga delar med skydd, och klär sig i lös bomullskläder.
• Använda skum eller flytande madrass.

5. Risk för nedsatt munslemhinnan

Detta orsakas på grund av fluid begränsningar som medför minskad salivavsöndring, kemisk irritation av membran och omvandling av urea till ammoniak i saliven.

interventioner

• Kontrollera munhålan för torrhet, inflammation, sår och saliv egenskaper.
• Den vätskeintaget bör spridas ut över 24 timmar.
• Munhygien bör bibehållas, andas myntverk, kan tuggummi ges.
• Tandhygien bör praktiseras och uppmuntras.
• Vid behov kan artificiell saliv administreras.

6. Bristfällig Kunskap

Limited kognitiv funktion, oförmögen att minnas och misstolka information. Symtomen kan vara att ha missuppfattningar ofta ställa frågor, och det går inte att följa instruktionerna på rätt sätt.

interventioner

• Kontrollera utvecklingen av sjukdomen och förklara framtida förväntningar.
• Närings restriktioner bör noggrant följas, exempelvis fluid och natrium intag.
• Fosfor och magnesium bör också begränsas.
• Höga kalorier från kolhydrater rekommenderas.

Dela på sociala nätverk: