Avstötning av njurtransplantat

Njurtransplantation avslag är ett vanligt problem för njur mottagare. Även om det låter skrämmande eller allvarlig, läkare oftast bara behöva justera dina mediciner för att få dem att fungera bättre. Detta löser vanligtvis problemet, men du måste fortfarande ta detta på allvar för att kunna bevara funktionen hos din nya organ.

Vad är njurtransplantation avvisande?

Immunsystemet vet när ett främmande ämne i kroppen, och har någon annans njure i stället för din egen signalerar vanligtvis kroppen att reagera på det. Detta är kroppens naturliga sätt att skydda dig från skadliga ämnen såsom bakterier, gift, cancerceller eller främmande vävnader. Kroppens immunsystemet producerar proteiner (antikroppar) för att belägga antigenerna (utländska ämnen) och sedan angriper dem, vilket resulterar i ditt fall: organavstötning eller avstötning av njurtransplantat. Detta inträffar ofta när det finns en obalans i blodet eller vävnader med givarens blod eller vävnader.

Det finns olika typer av avstötning:

• ??hyperakut avstötning, som sker inom bara några minuter eller några timmar. Ett exempel på denna reaktion händer efter transfusion av inkompatibla blodtyp. Det händer oftast på grund av närvaron av pre-existerande antikroppar i blodet, som orsakar aktivering av komplement, intravaskulär skada, blodplättsadhesion och blodproppar (trombos).
• ??akut avstötning, som sker under en period av några dagar. Den involverar vanligtvis en cellmedierad reaktion som leder till förstörelse av transplantatet och förknippas ofta med vita blod infiltrat. Det resulterar i cellys medierad av mördarceller, vilket leder till organavstötning. Antikroppar kan också bildas och en reaktion som leder till inflammation och död av endotelceller i blodkärlen kan ske.
• ??kronisk avstötning, vilket sker efter flera veckor till månader, kännetecknas av fibros (kroppens försök att reparera skador) och arterioskleros som är den främsta orsaken till sen avstötning av njurtransplantat.

Hur gör jag vet att jag förkasta njure?

Läkaren måste utvärdera din njurfunktion genom att göra tester regelbundet. Mönstret av dina testresultat kan hjälpa läkaren att avgöra vad som händer med den nya njuren. Lab tester kan mäta mängden avfallsprodukten i blodet (serum kreatinin) som bör normalt avlägsnas genom njurarna. Om serumkreatinin nivå stiger, sedan transplantera avvisande kan hända. Du kommer att ha täta klinikbesök under de första månaderna efter transplantationen för att övervaka dina kreatininnivåer.

Tecken och symptom på avstötning av njurtransplantat inkluderar:

• Kroppstemperatur > 100 ° F
• Smärta / ömhet kring transplantationen
• Svullnad av händer, fötter eller ögonlock
• Snabb viktökning
• Reducerad urinproduktion
• Influensaliknande symtom

Bekräftelse av avslag kan fastställas efter att ha gjort en njurbiopsi.

Hur man handskas med avstötning av njurtransplantat

Behandlingen för hyperakut avstötning, som ofta är svåra och sker inom några minuter, är omedelbar. Det innebär fullständigt avlägsnande av den främmande vävnaden. Men för kronisk avstötning, som svarar dåligt på behandling och anses irreversibel, kan bara åter transplantation vara till hjälp. Utredning om användningen av inhalerade cyklosporin också görs för att förhindra eller fördröja kronisk avstötning i lungtransplantationer.

För akut avstötning av njurtransplantat, kan några behandlingsstrategier göras:

1. Medicinering

Vissa immunundertrycka läkemedel kan vara till hjälp, såsom

• ??cyklosporin, som stör T-cellkommunikation i immunsystemet. Behandlingen inleds omedelbart efter njurtransplantation att övermanna immunsystemet och det är på obestämd tid fortsätter.
• ??kortikosteroider, som också blockerar T-cell kommunikation. De är ofta ges vid höga doser omedelbart efter njurtransplantation, och sedan dosen ska, reduceras. Doserna ökas om avslag inträffar senare.
• ??azatioprin, vilket fördröjer produktionen av T-celler. Den används normalt för underhåll av långsiktig immunosuppression.
• ??Andra nyare läkemedel innefattar sirolimus, takrolimus och mizoribin, som alla minskar svaret från immunsystemet till den nya njuren.

2. Blodtransfusioner

Dessa är ibland ges till patienter som inte svarar på antikroppen eller immunsuppressiv behandling genom att ta bort antikroppsmolekyler som är specifika för den transplanterade njuren.

3. Benmärgstransplantations

Detta görs för att ersätta ditt immunförsvar med donatorns benmärg så att systemet kan acceptera den nya njuren utan avstötning. Benmärgen stamceller måste komma från givaren eller från en identisk tvilling. Men det finns också en risk för avstötning av benmärgen.

Hur man kan minska riskerna för avstötning av njurtransplantat

För att minska risken för avstötning av njurtransplantat:

• Läs mer om de tecken och symtom på avstötning av njurtransplantat.
• Följ dina recept om att ta mediciner.
• har alltid tillräckligt utbud av dina mediciner.
• Alltid vara i kontakt med din transplantation laget / koordinator för eventuella förändringar i immunsuppression.
• Har regelbundna blodprover gjort som rekommenderas.
• Uppföljning med transplantationskoordinator på blodprovsresultat.
• Ring din läkare / transplantationskoordinator om du upplever några symtom på avstötning av transplantat.
• Undvik att använda överdriven alkohol, fritids / illegala droger och eventuella naturläkemedel eller kosttillskott

Dela på sociala nätverk: