Bells pares vs. Stroke

Nerv effekterna av Bells pares är perifera, medan det i en stroke, är nerven effekten central. Som ni kan se på bilden, motor innervation i pannan kommer från båda hjärnhalvorna cortex. En stroke med symptom på ansiktsförlamning skulle visa slokande endast i den nedre delen av ansiktet, såsom pannan fortfarande skulle få motor innervation från hjärnan halvklotet som är opåverkad. I Bellrsquo-s pares pannan blir förlamad också, eftersom de perifera lesioner påverkar innervation av båda hjärnhalvorna.

Symtom på Bells pares

Ansiktsförlamning är oftast orsakas av Bells pares, som också är känd som idiopatisk ansiktsförlamning. Bellrsquo-s pares symptom är:

• Akut övre och nedre ansiktsförlamning
• En tillplattad panna, och en oförmåga att höja ögonbryn på den drabbade sidan
• När leende, lateralizes ansiktet till opåverkad sidan
• hyperakusi
• Förlust av smak
• Oförmåga att stänga ögonlocken

Dessa symtom beror på den svullnad, skada och ansiktsnerven ischemi (CN VII). Den exakta orsaken är oidentifierad, men det kan kopplas till en virusinfektion.

Stroke och dess symptom

En akut ischemisk stroke uppstår när det finns ett hinder i artären som levererar syre till hjärnan. Uppkomsten är plötslig och blir svår på bara några sekunder eller minuter. Den drabbade artären och plats kommer att avgöra symptom mönstret. En stroke på många ställen i hjärnan eller hjärnstammen kan orsaka ansiktsförlamning.

• Plötslig svaghet eller domningar på ena sidan av kroppen, i benet, armen, eller ansikte
• Plötslig förlust av känsel, balans, styrka, tal, koordination, syn eller förståelse
• Plötslig visuell dunklet, i synnerhet på bara ena ögat
• Kräkningar eller illamående, svårigheter att svälja, feber, hicka
• Plötslig huvudvärk utan någon känd orsak, med en snabb förlust av medvetandet (vilket kan indikera en blödning stroke)
• Plötslig oförklarlig yrsel

Bells pares vs. Stroke

Skilja Bellrsquo-s pares vs stroke kan göras med följande steg:

1. Diskutera Symtom

Bellrsquo-s pares och akut ischemisk stroke både orsaka akut ansikts paralysis- dock maximal svårighetsgrad nås mycket snabbare i en stroke. Patienten är oftast omedvetna om den exakta tidpunkten för insjuknandet, men vittnen kan kanske hjälpa till med mer information.

2. Kontrollera för mönster av symptom

Identifiera orsaken till perifera facial svaghet är nyckeln till att särskilja Bellrsquo-s pares vs stroke. Bellrsquo-s pares påverkar i allmänhet ansikts nerver, men en hjärnstammen stroke kan påverka andra sensoriska och motoriska färdigheter samt. Bestäm om svagheten sker på grund av en hjärnstammen stroke. Här är vad man ska leta efter:

• Arm eller ben svaghet och / eller domningar: Kontrollera om tecken på svaghet / domningar genom att be patienten att lyfta armar och ben. Svagheten eller domningar kan uppträda på endera sidan av kroppen.
• Sluddrigt tal: Dysartri kan vara ett resultat av kranial neuropati. Lyssna efter sluddrigt tal i samtal, eller ge patienten några tunga vrida ordkombinationer att upprepa.
• Dubbel syn: Dubbelseende orsakas av en kranial neuropati som orsakar en förskjutning av ögonen. Kontrollera med din patient om sin vision, och se om de kan flytta sina ögon i alla riktningar.
• Facial domningar: Det är sällsynt att Bellrsquo-s pares kommer att påverka trigeminusnerven, nerven som ger ansikts sensation. Facial domningar är symptomatiskt för en stroke.
• Problem med att svälja: Dysfagi är också ett tecken på kranial neuropati, samt hjärnstammen ischemi. Fråga din patient om theyrsquo-ve upplevt svårigheter att svälja eller hosta under svälja.
• Förlust av koordination: Ataxi kan uppstå om det finns skador på lillhjärnan eller hjärnstammen. Kontrollera om incoordination i din patientrsquo-s lemmar genom att låta dem gå, och använda finger näsan fingertestet.
• Vertigo: Cerebellära stroke och hjärnstammen stroke orsakar ofta yrsel, känslan av svindlande rörelse när det inte finns någon rörelse. Din patient kan klaga på illamående eller ett rum spinning sensation.

3. neurologisk undersökning

Bestämma om den ansikts svaghet eller paralys orsakas av en central lesion eller en perifer lesion, eller Bellrsquo-s pares vs. stroke, från följande punkter:

• Mun: Patienten kommer inte att kunna lyfta hans / hennes leende på ena sidan om ansikts svaghet är allvarliga. Mild svaghet skulle indikeras av en symmetrisk leende, men en tillplattad nasolabiala veck. Både centrala och perifera lesioner kan orsaka mun svaghet.
• Ögon: Utrymmet mellan sina ögonlock, eller ögonlocks spricka, kan undersökas för att se om ett öga är stängt mer än den andra. Asymmetrisk slutning av ögon skulle orsakas av ansikts svaghet från en perifer ansiktsförlamning.
• Panna: Om patienten höjer hans / hennes ögonbryn och en sida lyfter inte alls, eller den ena sidan är mindre rynkig än den andra, och ansiktet blir asymmetrisk, är det ett tecken på perifer ansiktsnerven pares.

Om patienten uppvisar något av dessa symptom tillsammans med deras ansiktsförlamning, är det sannolikt att bli en stroke. Om patienten bara visa mönster av perifert inducerad svaghet, så är det sannolikt att vara Bellrsquo-s pares.

Dela på sociala nätverk: