trakeostomi sugning

Att arbeta som sjuksköterska eller vårdare av patienter med trakeostomi innebär att lära om riskerna för infektion eller skada för patienterna. Trakeostomi sugning är en steril och känslig procedur. Det är viktigt att förstå tillhörande risker för att förhindra överföring av bakterier, skadar känsliga slemhinnor, eller risk kompromissa syrenivåer i patienten.

Tracheostomies är en av de vanligaste metoderna ses i intensivvårdsavdelningar, subakuta enheter och i hemvård. Det finns cirka 100.000 tracheostomies göras varje år i USA och nästan varje sjuksköterska kommer att ha någon kontakt med en trakeostomi patienten vid något tillfälle i sin karriär. Även familjemedlemmar och vårdgivare trakeostomier patienter måste lära väl hand om platsen och trakeostomi sugning. Utbildning på korrekt förfarande kan bidra till att förebygga komplikationer.

Varför Trakeostomi sugning behövs?

En trakeostomi införs för att hjälpa en person med andningen. Det är ett rör som passerar in i luftvägarna vid nivån för luftstrupen. Det kringgår helt den övre luftvägen, som vanligtvis är den del av luftvägarna som fuktar, värmer och håller luften ren. När någon har en trakeostomi, kan luftvägarna utsättas för irriterande. Som en naturlig skyddsåtgärd, människor med en trakeostomi tenderar att ha mer slemproduktion för att hålla luftvägarna fuktig och fri från föroreningar. Sugning hjälper till att rensa alla överflödigt slem och föroreningar. Det är viktigt att förstå när man ska suga och när att lämna lite slem. Om du sug alltför ofta, kan du hitta mer slem produktion som följd.

Trakeostomi sker på en ldquo-as neededrdquo- grund för att förhindra luftvägshinder. Eftersom varje person är unik i när de kan behöva ldquo-coughrdquo- och rensa luftvägarna, sugning behöver anpassas individuellt enligt behov snarare än som en del av den dagliga rutinen. Sjuksköterskor och anhörigvårdare måste grundligt utbildade på vad man ska leta efter när en patient kan behöva hjälp med att rensa luftvägarna.

När gör Trakeostomi sugning

Trakeostomi sugning görs för att rensa överskott slem i en patientrsquo-s luftvägar som kan bildas in i en slempropp. Slem pluggar kan orsaka en patient att ha allvarliga andningssvårigheter eller ens sluta andas. Ibland kan det vara helt klart att en patient behöver sugning, men andra gånger kan det vara tveksamt. Här är några saker att titta på när man beslutar om att suga:

1) Hör du slem i luftvägarna?

2) Har patienten just vaknat för dagen?

3) Kommer patienten somnar snart?

4) Innan äta

5) Före att gå utanför

6) Har patienten verkar vara andas hårdare eller snabbare?

7) Är syrehalten släppa?

Bara titta på konstant ökad sekret som varar mer än tre eller fyra dagar med en förändring i färg. Sekret som är normal är tydliga för vit färg. Konstant slem i luftvägarna som kommer ut grönt, gult eller solbränna kan finnas anledning till oro och läkaren bör anmälas.

Bedömning innan sugning

När du har bestämt en patient behöver sugning, är det viktigt att köra en snabb bedömning för att se till att de kommer att kunna tolerera förfarandet. Tala alltid med läkaren och / eller andningsterapeut för att be om parametrar dvs. syrehalten, antal andetag, hjärtfrekvens, etc. Här är några viktiga saker att bedöma

• Är hjärtfrekvensen i ett godtagbart intervall? (Ökad hjärtfrekvens innebär att hjärtat är att behöva arbeta hårdare för att syresätta kroppen).
• Patienten andas snabbare än normalt?
• Vilka är syremättnaden nivåer?
• Är du behöva vända upp syreflödet?
• Har din patient har feber?
• Vad är blodtryck?
• Hudfärg (kontrollera blueness / cyanos, blek hud)

Om det någonsin en fråga om en patient är stabil nog för att suga, kontakta andningsterapeut som tilldelas till patienten. Om det finns tecken på allvarlig andnöd, kontakta akut medicinsk hjälp omedelbart.

Hur man gör Trakeostomi sugning

När du har grundligt bedömt patienten måste du samla dina leveranser för sugning.

Du kommer behöva:

• Sterila sugkateter i en storlek som är rätt för patienten
• sterilt vatten
• sugmaskinen
• anslutning slangar
• En ren, osteril handske
• Emergency Trach tub kit (Vid trach rör lossnar. Du bör också utbildas i att ersätta en trach rör i en nödsituation eller har en andningsterapeut nära)

Här är det förfarande:

1) Tvätta händerna med tvål och vatten.

2) Anslut slangen till sug maskin och vrid maskinen.

3) Placera handskar på händerna.

4) Öppna försiktigt upp precis i slutet av insugningskateter för att exponera anslutning.

5) Placera anslutning av sugkateter på slangar som går till maskinen. Håll kateter i paketet tills den ska sug.

6) Placera patienten i en tillbakalutad position på deras rygg.

7) Placera en liten mängd sterilt vatten in i katetern för att testa sugning.

8) Se till att endast den inre kanylen är ur trakeostomi röret.

9) Placera några droppar av steril saltlösning i trach röret. Bara några små droppar till tunna slem.

10) långsamt in sugkatetern in i trakeostomi och endast gå i omkring fyra centimeter.

11) Placera tummen över vakuumknappen och långsamt dra katetern ut som du ldquo-sweeprdquo- luftstrupen för slem. Slutföra det här steget långsamt, men inom 5 till 10 sekunder.

12) Om det behövs mer sugning, ge patienten ett par sekunder för att återhämta sig och upprepa steg 1 till 11 utan att använda längre saltlösning i trach.

13) Efter det andra passet, kontrollera patienten noga igen med stegen bedömnings ovan.

14) Ren sugkateter med en liten mängd av koksaltlösning för att skölja sekret ur slangen, sedan kasta kateter bort.

15) Ersätt patientrsquo-s inre kanyl.

16) Stäng av sugmaskinen.

Steg-för-steg Trakeostomi sugning Instruktion:

Trakeostomi suga Risker och försiktighetsåtgärder

Det finns vissa risker som är förknippade med sugning en trakeostomi. Vissa kan bara orsaka lindriga besvär hos patienten, men vissa kan vara livshotande. Letrsquo-s ta en titt på de risker:

• Ångest hos patienten
• Låga syrenivåer (Suga kan suga en del av syret ur luftvägarna. Ställ en andningsterapeut om du kan öka syreflödet under sugning. Katetern bör alltid vara kvar i mindre än 10 sekunder och inte längre.
• Vävnadsskada (Håll alltid vakuumtrycket vände sig till en låg inställning. Detta är normalt cirka 60 till 150 mm Hg, men alltid fråga en respiratorisk terapeut för förtydligande. Om trycket är för högt eller fel kateter som används, kan vävnadsskada resultera).
• Infektion (Sugning är alltid en steril procedur. Sugkatetrar ska aldrig användas mer än en gång eller sköljas i osteril vatten. Det är alltid bäst att använda en ldquo-stängd-suctionrdquo- system för att förhindra inträde av bakterier i luftvägarna).

Dela på sociala nätverk: