Ineffektivt andningsmönster

Ineffektiv andningsmönster är en av många omvårdnad diagnoser som sjuksköterskor arbetar med när man gör omvårdnad planer. Den omvårdnad diagnos är en av de frågor som sjuksköterskor behöver fokusera på när vård för patienterna. De bedöma patienten och komma med insatser för att ge komfort och veta när man ska varna läkaren till förändringar i patientrsquo-s tillstånd. Detta isnrsquo-t patienterna ldquo-medicalrdquo- diagnos, utan snarare frågor som kan bero på den medicinska diagnosen.

Nursing vårdplaner ge sjuksköterskor en plan för att hjälpa patienter återhämta sig från sjukdom. Potentiella problem med medicinsk diagnos är identifierade mål sätts och sjuksköterskan bestämmer alla insatser som behövs för att göra patienten bekväm. Denna artikel kommer att fokusera på omvårdnad diagnos av ineffektiva andningsmönster och saker sjuksköterskor kan göra för att öka komforten och säkerheten.

Vad är ineffektivt andningsmönster?

Att ha en tydlig och effektiv luftvägarna är nummer ett i patientvården. När andningsmönster är ineffektiv, är kroppen sannolikt inte får tillräckligt med syre till cellerna. Detta kan resultera i komplikationer och långsam återhämtning. Här är de viktigaste medicinska diagnoser som kan orsaka detta:

Ineffektiv andningsmönster / Relaterat till:

1. Ångest och rädsla
2. Depressiva läkemedel (narkotiska smärtstillande medel, lugnande medel, anti-illamående meds)
3. Smärta som minskar expansions bröstet (buksmärta, ryggsmärta, smärta i bröstkorgen)
4. Minskad aktivitet på grund av sjukdom
5. Inflammation till lungvävnad (lunginflammation, bronkit, akut astma)
6. Trycket på membranet
7. Positionen (liggande)

Ineffektiv andningsmönster / Risker:

Den omvårdnad diagnos och åtgärder kan bidra till att minska riskerna med patientrsquo-s tillstånd. Risker som är förknippade med ineffektiv andningsmönster inkluderar:

• Risk för infektion
• Risk för nedsatt gasutbyte
• Risk för aspiration
• Risk för ineffektiv clearance luftväg

Med en effektiv omvårdnad plan många av dessa risker och komplikationer kan undvikas.

Ineffektiv andning PatternAssessment

Under nursersquo-s första bedömning och varje daglig bedömning, till följande behov dokumenteras:

1. Övervaka andningsfrekvens, enkel andning och djup andning. Den genomsnittliga andning för vuxna är 10 till 20 andetag per minut. Det är viktigt att vidta åtgärder när andetag överstiger 30 andetag per minut.
2. Fråga om de är ldquo-kort av breathrdquo- och notera alla dyspné. Ibland ångest kan orsaka andnöd, så titta på patienten för ldquo-air hungerrdquo- vilket är ett tecken på att orsaken till andnöd är fysisk.
3. Kontrollera om hyperventilation. Kolla efter ldquo-sighingrdquo- med andning. Fråga om de är yr eller känner stickningar i armar och ben.
4. Leta efter tillbehör muskelanvändning. Sanna andnings frågor som är fysiologisk orsak användning av tillbehörs muskler för att hjälpa till att få luftflödet in i kroppen. Detta inkluderar fackling av näsborrarna, användning av bröstväggsmuskulaturen / indragningar, och indragningar av nackmusklerna.
5. Titta på hudfärg. Syrebrist orsakar blå / cyanos färg på läpparna, tungan och fingrar. Cyanos på insidan av munnen är en medicinsk nödsituation!
6. Lyssna på andningsljud. Lyssna på andningsljud. Kontrollera om knastrar, väsande andning, brist på andningsljud, och alla andra lungljud. Detta kan vara en ledtråd till orsaken till ineffektiv andningsmönster och hjälpa till med fastställandet av åtgärder.
7. Kontrollera pulsoximetri. Kontrollera patientrsquo-s syrgasmättnadsnivåer upp första bedömning och regelbundet med eventuella luftvägsbesvär. Normala syrgasmättnadsnivåer är mellan 95% och 100%.

Ineffektiv andningsmönster Interventioner

När vård diagnosen är på plats är det dags att planera insatserna. Insatser som går med ineffektiv andningsmönster är:

1. Tillhandahålla andnings mediciner och syre, per doctorrsquo-s order. (Order mediciner och syre som behövs ges i tid)
2. Övervaka vitala, andnings status och pulsoximetri. (Frequent övervakning av vitala funktioner, syremättnad och andnings insatser kan varna sjuksköterskan och läkaren till en förändring av tillståndet)
3. Kontrollera hudfärg för blå färg / cyanos. (Alltid omedelbart rapportera cyanos på insidan av munnen, detta är en medicinsk nödsituation. Blå missfärgning till extremiteterna kan bara visa otillräcklig perfusion)
4. Lyssna på andningsljud q skift eller oftare om det behövs. (Lyssna på andningsljud med varje bedömning under hela dagen, eller med någon ändring av tillstånd)
5. Hjälpa patienten att andase långsamt och lugn. (Placera en hand på din patient och ögonkontakt. Model långsam andning för dem.)
6. Lär patienten att använda ldquo-spetsade läpp breathing.rdquo- (Låt dem handväska sina läppar och andas ut långsamt)
7. För akut andnöd, sitter patienten rakt upp för att hjälpa till med lung öppning. (Använd nattduksbordet och få dem sitta upp och över att öppna upp lungutrymme.)
8. Ambulate patienten tolererat med doctorrsquo-order tre gånger dagligen. (Ambulation kan hjälpa till att bryta upp och flytta sekret som blockerar luftvägarna.)
9. Uppmuntra frekventa viloperioder och lär patienten att takten aktivitet. (Över aktivitet kan förvärra andnöd. Se till att patienten vilar mellan ansträngande aktiviteter.)
10. Rådgör dietist för kost ändringar. (KOL kan orsaka undernäring vilket kan påverka andningsmönster. Bra kost kan stärka funktionaliteten hos andningsmuskulaturen.)
11. Uppmuntra små täta måltider för att förhindra trängsel av membranet.
12. Placera en fläkt i rummet. (Moving luft kan minska känslor av luft hunger.)
13. Uppmuntra patienten att ldquo-Turn, hosta och djup breathrdquo- varje 2 timmar. (Detta hjälper till att få sekret från luftvägarna som flyttar för att förhindra lunginflammation.)
14. Använd bröst och rygg slagverk för att bryta upp slem med doctorrsquo-order.
15. Uppmuntra sociala interaktioner med andra som har medicinska diagnoser av ineffektivt andningsmönster. (Prata med andra med liknande förhållanden kan bidra till att lindra ångest och öka coping färdigheter.)
16. Be om en remiss till lung rehabiliteringsprogram. (Terapeuter kan arbeta med patienter för att lära sig tekniker för att underlätta andningen.)

Dela på sociala nätverk: