Pulseless elektrisk aktivitet

Hjärtstopp som sker utanför sjukhuset är en av de vanligaste orsaken till plötsliga dödsfall i USA och Kanada. Man tror att varje år mer än 250.000 människor förlorar sina liv på grund av plötslig hjärt-dysfunktion. Forskare sätter i sina ansträngningar att studera händelser i samband med hjärtstillestånd. En av de betydande fynd av hjärtstillestånd är pulslös elektrisk aktivitet (PEA). I den här artikeln får du en fullständig bild av PEA.

Vad är pulslös elektrisk aktivitet?

PEA är ett medicinskt tillstånd som kännetecknas av irresponsive mekanisk pumpning aktivitet i hjärtat, medan rytm eller elektrisk aktivitet hos hjärtat förblir normala. På grund av detta irresponsiveness kan hjärtstillestånd inträffa. Patienter med pulslös elektrisk aktivitet har ingen puls, är medvetslösa och brukar genomgå andnings arrest- därför de erkänt som kliniskt död. PEA är en av rytmer i hjärtat, som asystoli, som inte genomgår chock med en defibrillator som automatisk extern defibrillator (AED) som defibrillering är värdelös i de flesta fall.

Defibrillering behövs vid saknar elektrisk oordning. Men pulslös elektrisk aktivitet påverkar inte den elektriska aktiviteten i hjärtat. Det finns inget behov och ingen användning för att leverera chock med automatiska antiepileptika eller halvautomatiska AED. För att förhindra uppkomsten av hjärtstillestånd, är normalt elektrisk rytm essential- dock rollen av en sund hjärtmuskeln kan inte ignoreras, eftersom en normal hjärtslag resultat från en effektiv samordning av hjärtmuskeln och elektrisk aktivitet.

Hur vet jag om jag har pulslös elektrisk aktivitet?

Låt oss nu titta på de symtom du kan ha med pulslös elektrisk aktivitet.

• Patient med pulseless elektrisk aktivitet förlorar vanligtvis medvetande, medan hjärtrytmen kan spelas in jagf EKG-avled är fästa. Möjliga rytmer som kan ses inkluderar bradykardi, takykardi och normal sinusrytm. Även när rytmen spelas in på monitorn, kan patienten inte uppvisa några tecken på manuell blodtryck eller palpabel puls. Om den lämnas obehandlad, kan detta leda till minskade eller stoppas elektriska aktiviteten och patienten kan även genomgå asystoli. Därför är den viktigaste aspekten att hantera detta tillstånd bedömning av patienten.
• För bedömning av pulsen, palpera karotidartären som ligger i halsområdet. De flesta gånger närvaro eller frånvaro av puls kan lätt bekräftas, men i tveksamma fall kan ett stetoskop användas för att kontrollera puls över hjärtats apex.
• Patient med pulslös elektriska activityhas grå eller blå-färgad hudfärg på grund av otillräcklig tillförsel av syre till olika delar av kroppen. HLR hjälper till att förbättra färgen på huden i stor utsträckning även hos patienter med PEA.
• Den symptom som är riktigt betydande samband med PEA är Skillnaden mellan bedömningen av patienten och vad`är verkligen visas på bildskärmen.

Vad orsakar pulslös elektrisk aktivitet?

Nedan ges några noter orsaker till PEA, vilket inkluderar 6 Hs och 3 Ts:

1. Hypovolemi

Hypovolemi meansthe cirkulationssystemet förlorar sin vätskevolym, som kan orsakar hjärt arrest.Checking om patienter med pulseless stillestånd har uppenbara blodförlust hjälper att avgöra om hypovolemi är relaterad till gripandet. Dessutom, vilket ger en flytande bolus också hjälper till att rör om pulslös gripandet beror på hypovolemi

2. Hypoxi

Hypoxi organ minskad syretillförsel och hjärtstillestånd kan också vara resultatet av otillräcklig syretillförsel. I detta fall måste patientens luftvägar upprätthållas och skyddas. Även för normala andningsrörelser måste bröstet stiga och sjunka med varje andetag. Kontrollera att syrgaskällan är korrekt ansluten.

3. Vätejoner (acidos)

För att veta om patienten har acidos eller inte, måste ABG (arteriell blodgas) utvärdering göras. Ordentlig ventilation lindrar respiratorisk acidos, medan natriumbikarbonat hjälper till med metabolisk acidos.

4. Hypo / hyperkalemi

Hyperkalemi orsaker vidgade QRS-vågen och en förhöjd T-våg på ett EKG. Det kan behandlas med kayexalate, IV kalciumklorid, IV natriumbikarbonat, insulin + glukos och dialys. Hypokalemi orsakar platta T-vågor, vidgade QRS-vågen och en framstående U-vågen. Det kan behandlas med kalium infusion.

5. Hypoglykemi

Hypoglykemi meanslow blodglukosnivå, som kan påverka kroppen negativt, såsom att orsaka hjärtstillestånd. Det kan behandlas med IV dextros att höja blodsockernivån.

6. Hypotermi

Vid exponering för kyla, bör du försöka att göra dig varm. Hypotermi orsakar irresponsiveness till elektrisk eller läkemedelsterapi. Kroppstemperaturen måste förhöjd över 30 ° C eller 86 ° F.

7. Toxiner

Överdos av olika läkemedel kan resultera i pulseless stillestånd såsom digoxin, tricykliska, kalcium- och betablockerare. Dessutom kommer gatu droger som kokain och några andra kemikalier också leda till pulslös elektrisk aktivitet. EKG-fynd på toxicitet inkluderar förlänga QT-intervallet. Lämplig motgift kan ges för att hantera toxicitet.

8. tamponad

Den kännetecknas av ansamling av vätska i säck som omsluter hjärtat, hjärtsäcken. Som ett resultat, inte hjärtat att pumpa blod adekvat leder till pulseless gripande. Pericardiocentesis kan behandla detta tillstånd.

9. Spänn pneumotorax

Den kännetecknas av inneslutning av luft i lungsäcksutrymmet som leder till uppbyggnad av spänning, därigenom, vilket orsakar en förskjutning av intratorakala struktur, som följs av kardiovaskulär kollaps och död. EKG visar smala QRS-komplex anddecreased hjärtfrekvens. Nål dekompression kan hjälpa till att behandla sjukdomen.

10. Thrombosis (hjärta)

Det innebär en blodpropp blockerar kransartären som kan kulminera i akut hjärtinfarkt (MI) - i slutändan, itcould skada hjärtmuskeln och leder till döden. EKG visar ST-segmentförändringar, Q-vågor och T-vågor inversioner. Perkutan koronarintervention kan hjälpa till att behandla kranskärlstrombos.

11. Thrombosis (Lungor)

Lungemboli är ocklusion av stora artär, vilket leder till andnings kollaps följt av döden. EKG visar ökad hjärtfrekvens och narrowed QRS-komplex. Det kan behandlas med kirurgiskt ingrepp och fibrinolytisk terapi.

12. Trauma

Traumatiska skador kan bestämmas och utvärderas med informationen om patientens tidigare hälsa och fysiska förutsättningar. Varje skada måste åtgärdas därefter.

Hur kan man hantera pulslös elektrisk aktivitet

Pulslös elektrisk aktivitet följer något liknande behandlingsprotokoll som den för asystoli. Patient får en stöt för att återställa rytmen av hjärt- dock i PAE den elektriska stimuli ledning i hjärtat är inte ett problem.

• Första sak först måste HLR göras för 2 eller fler minuter, varefter puls och rytm ska kontrolleras.
• Om rytmen blir defibrillerbar, sedan nästa steg skulle vara defibrillation- om inte, sedan hålla med CPR och administrera adrenalin till patienten var 3-5 minuter.
• Samtidigt patientens luftvägar måste också säkras. Om patienten lider hypovolemi, då blod eller normal saltlösning måste ges för att ersätta vätskeförlust.
• Det är viktigt att leta efter de bakomliggande orsakerna till att behandlingen mer riktad och effektiv.

Dela på sociala nätverk: