Bipolär och graviditet

Bipolär sjukdom, ibland fortfarande kallas manisk depression, är en psykisk störning som kännetecknas av omväxlande perioder av upprymdhet (manisk) och depression. Inte bara orsaka allvarliga förändringar i humör, energi, tänkande och beteende, kan cykler av sjukdomen pågå i dagar, veckor eller månader åt gången. Bipolär sjukdom har också stora negativa sociala och ekonomiska effekter som ofta stör en persons förmåga att arbeta och fungera normalt. För kvinnor, bipolär och graviditet innebär en ännu större utmaning strävan.

Skulle Bipolär innebära risker för din graviditet?

Även om en bipolär graviditet är inte idealiskt, kan bipolära kvinnor fortfarande har en hälsosam graviditet. Men kvinnor som är bipolär och gravida ansikte några svåra val, som alla kommer med betydande risk. Å ena sidan, stoppa effektiv medicinering under graviditeten utsätter mor och hennes spädbarn till potentiella skadliga relaterade bipolära återfall och dysfunktion. Å andra sidan, har fortsatt effektiva läkemedel under graviditeten som förhindrar dessa återfall också varit kända för att orsaka medfödda missbildningar eller andra missbildningar hos spädbarn. Ännu viktigare, kvinnor med bipolär sjukdom är särskilt utsatta under postpartum fas där återfallsfrekvensen kan vara så hög som 30 till 70%. Ännu mer oroande är att vissa uppskattningar har lagt bipolära kvinnor på 100 gånger mer benägna att uppleva en allvarlig stämning sjukdom som kallas postpartum psykos.

Planera i förväg om du har bipolär och vill ha en baby

Varje bipolär kvinna i fertil ålder bör hålla möjligheten av graviditeten i åtanke under sin behandling, även om hon inte planerar att bli gravid när som helst snart. Detta beror på att oplanerade graviditeter kan uppstå i alla kvinnor, inklusive de med bipolär sjukdom. Med rätt planering, är det möjligt att ha mediciner justeras och bipolär och graviditet kan övervakas noggrant för eventuella utveckling som kan behöva uppmärksamhet. För de kvinnor som är bipolär och vill bli gravid, är noggrann planering före befruktningen nyckeln till en hälsosam graviditet. Denna plan gör det möjligt för en kvinna att samarbeta med sin läkare för att fatta ett välgrundat beslut när det gäller hennes mediciner.

Navigera graviditet med bipolär sjukdom

1. Bipolär Mediciner under graviditeten

Även om det inte finns några botemedel för bipolär sjukdom, kan det normalt hanteras med lämpliga läkemedel, inklusive vissa antipsykotiska läkemedel och stämningsstabiliserande. Vissa kvinnor som väljer att fortsätta bipolära mediciner har friska graviditeter. Dock har vissa mediciner ökat risken för fosterskador under den första trimestern, inklusive defekter i hjärnan och ryggmärgen, och hjärtfel. Efter leverans har kognitiva / beteendestörningar och försenad utveckling noterats i sådana barn.

Din läkare kan föreslå gradvis stoppa eller ändra medicinering. Ett annat alternativ skulle kunna innefatta fortsatt medicinering tillsammans med regelbundna tester för att säkerställa hälsan hos barnet. Vad är inte ett alternativ att avbryta din medicin innan du kontaktar din läkare, eftersom detta kommer att orsaka mer skada än nytta. Följande information bör hjälpa dig att nå ett välgrundat beslut i samband med din läkare för bästa möjliga resultat.

stämningsstabiliserande

Tar flera antiepileptika utgör en högre risk för fostret än att bara en. Även sällsynta, utgör litium en risk för en viss typ av hjärtfel, och om fördelarna överväger riskerna, litium ibland inte användas under graviditetens första trimester. Men när litium fortsätter efter leverans, kan det minska graden av återfall från 50% till 10%, och litium kan vara ett bättre val för dig än andra humör stabilisatorer. Du kan bidra till att minska riskerna från litium efter:

• ?? begränsa ditt intag av salt för att förhindra litiumtoxicitet
• ?? Bo hydratiserad
• ?? Övervakning sköldkörtelhormonnivåer och njurfunktion hos spädbarn som ammar
• ?? Övervakning litiumnivåerna i både dig och ditt barn, (medicinska experter menar var 6 - 8 veckor)

Alternativa antikonvulsiva såsom karbamazepin (Tegretol) och valproat (Depakote) kan leda till fosterskador som påverkar bildandet av hjärnan och ryggmärgen. De flesta medicinska experter är överens om att det är en bra idé att sluta använda dem under den första trimestern av graviditeten, och även lite är känt om den reproduktiva säkerheten av lamotrigin (Lamictal), kan det vara ett användbart alternativ för bipolära och graviditetsfrågor.

Antidepressiva depressiva~~POS=HEADCOMP

Det finns inte mycket information om effekterna av antidepressiva medel vid bipolär och graviditet. I allmänhet är dessa antidepressiva medel, såsom Zoloft (sertraine), Prozac (fluoxetin, och Celexa / citalopram) är ett säkert alternativ under graviditeten. Däremot kommer din läkare behöva se dig noga för eventuella humörsvängningar eller flera episoder under graviditeten.

Viktig notering: Antidepressiva läkemedel kan också öka risken för mani. Detta är ett bekymmer om stämningsstabiliserande har stoppats.

antipsykotiska läkemedel

Antipsykotiska läkemedel är betydligt mer effektiva än antiepileptika för behandling av mani och haloperidol presterar bäst i effektivitet. Den allmänt kända reproduktiva säkerheten för haloperidol jämfört med andra mediciner kan vara tilltalande för behandling av mani under graviditet. Andra antipsykotiska läkemedel inkluderar:

• ?? Risperdal (risperidon)
• ?? Zyprexa (olanzapin)
• ?? Seroquel (quetiapin)
• ?? Abilify (aripiprazol)
• ?? Latuda (lurasidon)
• ?? Geodon (ziprasidon)

2. Elektrokonvulsiv behandling (ECT) under graviditeten

Elektrokonvulsiv behandling (elchocker) är en relativt säker och effektiv behandling för bipolär och graviditet om förebyggande åtgärder vidtas för att minska de potentiella riskerna, till exempel:

• ?? Övervakning av barnets syrenivåer och hjärtfrekvens under ETC
• ?? Intubation att minska risken för aspiration eller regurgitation
• ?? uppmuntra mamman att äta hälsosamt och stanna väl hydrerad för att förhindra tidiga sammandragningar

3. Andra åtgärder du kan vidta

Det är viktigt för en bipolär mor att träna regelbundet för att hjälpa till att hantera stress och bibehålla struktur i deras dagliga rutin. Dessa självhjälps steg kan försäkra en god natts sömn, med en minskad risk för snabba humörsvängningar. Dessutom har psykoterapi varit kända för att hjälpa bipolära kvinnor som också är gravid.

Kan du lämna Bara bipolär sjukdom Obehandlad?

Kvinnor måste väga dessa risker mot riskerna för obehandlad bipolär och graviditet. Obehandlad eller okontrollerad bipolär sjukdom kan utsätta blivande mödrar till beteende riskerna med återfall. Dessa kvinnor är också i riskzonen för impulsivt beteende, såsom missbruk, oplanerade graviditeter, familj funktion, dålig neonatal vård och självmord / barnamord. Barn med låg födelsevikt, och hjärnans utveckling störningar har också tillskrivits bipolära mödrar som har avvecklade läkemedel.

Dela på sociala nätverk: