Medullär sköldkörtelcancer

Sköldkörtelcancer uppstår när cancerceller bildar massorna i vävnaden i sköldkörteln, som ligger vid basen av halsen. Sköldkörteln är en viktig körtel som består av två lober på både vänster och höger sida. Sköldkörtelcancer har fyra stora påfrestningar som bestäms genom bildandet av massorna och hur cellerna ser vid observation genom ett mikroskop. Dessa stammar är papillär, follikulär, medullär och anaplastisk. Varje stam för med sig sin egen typ av behandling och sin egen prognos. I denna artikel kommer medullär sköldkörtelcancer att diskuteras i detalj.

innehåll

Vad är medullär sköldkörtelcancer?
Vilka är symtomen av medullär sköldkörtelcancer?
Hur identifiera medullär sköldkörtelcancer
Hur man behandlar medullär sköldkörtelcancer

Vad är medullär sköldkörtelcancer?

Som en typ av sköldkörtelcancer, är medullär sköldkörtelcancer (MTC) som orsakas av en relativt sällsynt stam, som svarar för endast ca 09:57 procent av alla sorter av sköldkörtelcancer kända för den medicinska vetenskapen. Medan andra stammar av cancer som finns i sköldkörteln kommer från follikelceller, MTC består av neuroendokrina celler, vilket innebär att cellerna fungerar som om de var en del av nervsystemet. Cancerceller som finns i MTC utsöndras av sköldkörteln själv, eftersom de är mutationer av specialiserade celler som kallas parafollikulära celler. Parafollikulära celler, även känd som C-celler, är specialceller som utsöndrar ett hormon som kallas kalcitonin som används av kroppen för att reglera bentillväxt och blodkalciuminnehåll. På grund av sin specialisering, dessa celler delar likheter med både nervsystemet celler och endokrina celler, som gör det mycket skiljer sig från andra cancer i sköldkörteln.

Medullär sköldkörtelcancer är ofta överförts från föräldrar till avkomma, vilket innebär att en familjehistoria av multipel endokrin neoplasi (MÄN) syndrom eller medullär sköldkörtelcancer är en betydande riskfaktor för att få sjukdomen. Allmänhet, ärftliga utgöra upp till 20% av alla förekomster av MTC, således screening för familjär arv är en nödvändighet. I synnerhet, screening för MÄN syndrom som orsakas av problem med RET (omarrangerad under trasfection) proto-onkogenen är avgörande. Två stammar av MÄN syndrom är vanligen associerat med en hög risk för medullär sköldkörtelcancer:

MÄN 2A som kan orsaka MTC, hyperparatyreoidism och feokromocytom
MÄN 2B som kan orsaka MTC, feokromocytom och flera ganglioneuromas

Vilka är symtomen av medullär sköldkörtelcancer?

Problematiskt, många fall av medullär sköldkörtelcancer är asymtomatiska, vilket innebär att den sjuke kanske inte vet att något är fel. De vanligaste tecknen är knutor i sin hals, som ofta kan vara mycket stora och synliga eller filt under huden. Dessa knölar kan också orsaka betydande svårigheter vid sväljning eller blockerad andning när patienten ligger på rygg. Om cancern sprider sig till strukturer som omger sköldkörteln, kan patienten börja märka förstorade lymfkörtlar, en andnöd och heshet i sin röst. Dessa är alla mycket allvarliga symptom som, om märkt bör undersökas av en läkare omedelbart.

Hur identifiera medullär sköldkörtelcancer

Diagnos medullär sköldkörtelcancer korrekt är avgörande för att se till att patienten får rätt behandling, och en felaktig diagnos kan leda till ytterligare komplikationer. Läkare kan använda sig av en mängd olika tester för att se till att de gör en snabb, korrekt diagnos.

Testa	Beskrivning
kalcitonin	Testa blod för felaktiga nivåer av kalcitonin är ett vanligt sätt att kontrollera korrekt funktion i sköldkörteln. De olika nivåer av kalcitonin kan verka som en bra markör för den mängd av cancer närvarande samt används för att screena en person för medullär sköldkörtelcancer.
CEA (Caricinoembryonic antigen)	CEA är ett ämne som utsöndras av cancer MTC celler i avancerade fall. Detta kan detekteras i blodströmmen, och kan användas som en indikator på återfall av cancer samt som ett riktmärke för svårighetsgraden av cancer är närvarande i patienten.
Ultraljud	Ultraljud kan användas för att skapa en bild av sköldkörteln och lymfkörtlarna för att lokalisera och kartlägga svullnader eller massorna hittades. Även om denna teknik är inte tillräckligt avancerad för att skilja mellan godartade och elakartade tumörer är det användbart vid kontroll efter tecken på tumörer sprider liksom generellt observera läget i halsen.
FNA (Finnålsaspiration)	FNA biopsi är kanske den mest exakta testet när det gäller att bestämma vilken typ av sköldkörteln massor och knölar. Genom att extrahera celler från massan och undersöka dem under ett mikroskop, kan medicinsk personal upprätta en otroligt korrekt diagnos, med en noggrannhet på mellan 95 och 98% korrekt. FNA biopsier utförs ofta i samband med ultraljud för att säkerställa korrekt placering av nålen.
MRI, CT eller PETCT Scans	Magnetisk resonanstomografi, datortomografi och positronemissionstomografi är några av de mest avancerade röntgenundersökningar inom den moderna medicinen, och alla av dem kan vara användbart vid diagnostisering medullär sköldkörtelcancer. Genom compositing en bild av sköldkörteln och omgivande strukturer, kan de ge vårdpersonal en klar uppfattning av rörelsen och spridning av cancer.
genetisk testning	Om en patient i samband med en genetisk förekomst av RET proto-onkogen mutation, bör han eller hon genomgå genetiska undersökningar för att katalogisera vilken typ av mutationer. Detta bör göras på alla familjemedlemmar, eftersom det är användbart vid testning och behandling av potentiella framtida fall inom familjen, liksom alla uppföljande behandling som krävs.

Hur man behandlar medullär sköldkörtelcancer

Medullär sköldkörtelcancer, liksom många andra cancerformer, är behandlingsbar genom en kemoterapi, kirurgi och strålbehandling. Var och en av dessa har sina egna begränsningar och styrkor.

1. kirurgi

Om cancern upptäcks tidigt nog, kan kirurgi vara användbart vid behandling det. Operationen består av att ta bort cancer massorna från sköldkörteln, och potentiellt ta bort lymfkörtlarna samt att försöka förhindra cancerrsquo-s spridning. Lymfkörtlarna tas bort på grund av det faktum att i de flesta fall har patienter som redan kontrakterade lymfkörtel sjukdom och så även om massan på sköldkörteln tas bort, kommer cancer kvarstår. På grund av detta, lymfkörtlarna behöver kartläggas i förväg för att avgöra huruvida lymfkörtlarna behöver ta bort. I många fall är en tyreoidektomi krävs, vilket innebär att sköldkörteln måste tas bort helt och hållet.

2. strålnings~~POS=TRUNC

Strålbehandling är vanligt vid behandling av medullär sköldkörtelcancer, särskilt i fall där det finns en ökad risk för cancer återvänder. Om cancern har gjort sin väg in i de strukturer som omger sköldkörteln, är det ofta nödvändigt att bestråla halsen för att besegra eventuella kvarvarande cancerceller, varigenom man undviker en upprepning eller behovet av ytterligare kirurgi. Strålbehandling används vanligtvis efter operation är klar för att säkerställa maximal effektivitet.

3. Protein Kinase Inhibitors

Proteinkinasinhibitorer används för att blockera några onormala kinasproteiner från att utvecklas till ytterligare cancerceller. Dessa skadade eller muterade proteiner är ansvariga för återkommande medullär sköldkörtelcancer i många fall, och blockering av dem med kemoterapi ofta krävs för att säkerställa att cancern inte återvänder. Som med de flesta cytostatikabehandling, dessa hämmare har vissa biverkningar som kan variera från illamående och diarré till mer allvarliga problem såsom hjärtfel, högt blodtryck och även episoder av blödning.

Dela på sociala nätverk:

Relaterade