Regler för Vamana och Virechana behandling- Charak Samhita sutrasthan 15

Krav på en läkare att utföra ordentlig ayurvedisk behandling inkluderar ett bra sjukhus, tillgänglighet av medicinska skötare, instrument och mediciner i samband med behandlingen. Dessa krav är mycket viktigt när det gäller administration av Panchakarma behandlingar som Vamana (kräkning) och Virechana (laxering). Den 15: e kapitlet i Sutrasthana av Charaka Samhita är Upakalpaneeya Adhyaya. Det berättar om de faciliteter som krävs för behandling och även om regler för Vamana och Virechana.

Läkaren som kommer att administrera Vamana (kräkning) eller Virechana (laxering) behandling till människor av högre ordning, som kung, bör samla alla krav i god tid. Om sådana insamlade material kvar, efter behandlingen, som kan användas vid behandling av andra patienter. Under behandlingen, om de förfaranden som går fel, då dessa viktiga material och läkemedel kan användas för att hantera behandlingskomplikationer. Därför, för att undvika panik under behandlingen förfarandet bör en klok läkare samla alla läkemedel och utrustning för behandling i god tid, även om de kan vara tillgängliga lokalt till salu. Sålunda nämnda Lord Atreya.

Agnivesha söker ett förtydligande - "Herre En klok läkare från början ska administrera behandlingen på ett sådant sätt att det alltid är korrekt, utan några misstag behandlingens effektivitet definieras som. `Alltid ofelbart effektiv` effektiviteten i alla åtgärder. beror på god förvaltning. Omvänt misslyckande är ett resultat av felaktig administration.
Om läkaren inte är säker på framgång för sin behandling, och om han räknar med ett misslyckande, då skulle det tyder inte på brist på kunskap? [3-4]

Minuteness av de faktorer som avgör resultatet av behandlingen:
Lord Atreya svarade: O Agnivesha! Vissa kunna läkare kan säkert administrera terapi på ett sådant perfekt sätt. Det är inom vår kompetens för att ge instruktioner för korrekt administration av terapi. Men hur många är det som skulle helt comprehendour instruktioner eller Acton dem eller använda dem på rätt sätt?
Skillnaden i varianter av följande faktorer är mycket subtila.
Dosha - den obalanserade dosha orsaka sjukdom vid behandling
Bheshaja - läkemedel som används i behandlingen,
Kala - tid, säsong,
Bala - styrka och immunitet hos patienten,
Shareera - typ av patientens kropp
Ahara - matvanor hos patienten,
Satmya - kongeniala vanor hos patienten,
Satva - patientens förmåga att tolerera sjukdomen / behandling
Prakruti - natur, dosha kroppstyp av patienten.

Variation av dessa faktorer i orsakar sjukdom är mycket subtil. Därför kan även en lysande läkare någon gång felaktig bedömning av sjukdomen eller linjen och mängden behandling. Så därefter tecken på en bra behandling, är dålig behandling och motgift förklaras ytterligare. [5]

Köp "Charaka Samhita Sutrasthana Made Easy" skriven av Dr Hebbar

Sjukhusbyggnad:
En expert arkitekt bör utforma en bra sjukhusbyggnad. Byggnaden ska vara stark och bör inte utsättas för vindar. Itshould vara så konstruerad att vinden endast throughone passagen. Det bör ge bekväm rörliga utrymme. Byggnaden får inte ligga i en bergig plats bör inte heller vara belägen i närheten av en större byggnad.
Förutom byggnaden bör notbe utsättas för rök, sol, vatten, damm eller oönskat buller bör inte heller ha oönskade kontakter, smaker, syn eller lukt.
Byggnaden skall vara väl utrustad med en vattenbehållare eller vatten potten, motor, mortelstöt, Latrine, badrum och kök. [6]

 Medicinska skötare och andra allmänna krav på ett sjukhus:
Det bör finnas skötare som är utrustade med gott uppförande, renlighet, karaktär, hängivenhet, fingerfärdighet och sympati och som förtrogna med konsten att vård och som är bra att administrera behandlingar.
Flera sådana skötare krävs för olika ändamål som matlagning soppa, gröt, etc. badning, massera, lyftning, placering av patienter och även för slipning av läkemedel (vid framställning växtbaserade pulver, Kashayam etc). Dessa skötare bör vara villiga arbetare.
Människor väl förtrogna med sång och instrumentalmusik, panegyrics, recitationof verser, gamla Lores, noveller, epos och Purana (Mythology), som kan förstå de inre önskningar, som är lydiga och som har kunskap om tid och plats bör också ordnas.

Fåglar och djur - Förekomst av Lava (vanlig vaktel), är det nödvändigt Kapinijala (Gray partidge) Shasha (Kanin) Harina (Black Buck) Ena (antilop), Kalapucchaka (svart tailed hjort), Mrigamatruka (kronhjort) Urabhra (vilda får) .
Det bör finnas en milch ko bra humör och fria från sjukdomar med sin kalv levande. Korrekt arrangemang bör göras för hennes foder, bostad och vatten.

Grundläggande bekvämligheter: Det bör också göras för vattenkärl (Patra), sked (Achamaniya), vatten tub (Udakostha), stora och små lerkrukor (Manika och Ghata), stekpanna (Pithara), Bowl (Kunda), fat (Sharava) skänk (Darvi), matta (kata), Täckplåt plåt~~POS=HEADCOMP (Udanchana), kokkärl (Paripachana), Churning pinne (Manthana), Läder, tyg, tråd, bomull, ull etc.

Faciliteter för Panchakarma behandling - Arrangemang ska göras för sängar, stolar, gyllene vas och spittoon, lakan, handdukar, kudde och dyna. Dessa bör underlätta liggande, sittande, oleation (Snehana), värmande omslaget (Swedana), massage (Abhyanga), smörjelse (Pradeha), utgjutning (Parisheka), anointment (Lepa), emes (Vamana), laxering (Virechana), Asthapana Typ av lavemang, Anuvasana typ av lavemang, eliminering av Doshas från huvud (Shiro Virechana) och passage av avföring och urin.

Örter för att hantera komplikationer av Panchakarma -Det bör också vara jämn, hård och medelstora tillsammans med väl rensade pestles, vassa instrument, tillbehör, röka pipa, rör för lavemang och douche, kvast, skalor och mäta fartyg ghee, olja, muskel fett, märg, honung, Phanita (en halvfast sockerrörs beredning), salt, bränsle olika typer av vin som den som framställs av honung, Sidhu, Sura, Sauviraka, Maireya, Tushodaka, Curd, vassla, Udashvita (en blandning av vatten och kärnmjölk i lika delar), Dhanyamla (Sour välling), Shali (ris), Shastika (en variation av ris som skördats i 60 dagar), Mudga (grön gram), Masha (svarta gram), Yava (Korn), Tila (Sesam frön), Kulattha (hästen gram), Badara (Ber frukt), Mridveeka (russin), Kashmarya (Gmelina Arborea inn), Parushaka (Grewia asiatica Linn), Abhaya (haritaki), amalaki (emblica officin Gaertn), Bibhtaka (Termenalia Belleria Roxb) och andra läkemedel som används i oleation, värmande omslaget, emes, laxering, de som har den kombinerade acti på av emes och laxering vilka är kända som constipates och aptitretare och ablatives av vata etc. och är Luftgeneratorer, sådana andra läkemedel som bidrar till behandling av komplikationer, om någon, och även sådana som är användbara vid och efter-behandling bör också samlas in. [7]

Sjukhusvistelse och översiktsplanen för behandling:
Patienten skall sedan behandlas medelst oleation (Snehana) och värmande omslag (Swedana) terapier såsom erfordras. I händelse av en plötslig attack av en allvarligare psykisk eller somatisk sjukdom under behandling bör läkaren försöka korrigera nyanlända komplikationer först. Även efter att den har korrigerat korrigerande behandling bör fortsätta under motsvarande längd.

Administrera medicin för Vamana - kräkning terapi -
Efter en lyckad förvaltning av oleation och fomentation behandlingar och säkerställa att patient`s sinne har kommit till en balans, har han tagit badrum, smorde hans kropp, slitna en krans och en untorn ren trasa och har erbjudit dyrkan till gudomen, brand , Brahmana, preceptor, äldre personer och läkare, Brahmanas bör uppmanas att recitera gynnsamma mantran och skänka sin välsignelse på patienten på en gynnsam dag med lyckobringande konstellation, datum, Karana, och Muhurta (astrologiskt viktiga ögonblick i en dag), därefter bör läkaren administrera en dos av det avkok av frukten av Madana (Randia dumetorum Lam). Tillsammans med honung, Bergsalt, Phanita (en beredning av Sockerrör juice) och thepowder av Madhuka- (lakrits - Glycyrrhiza glabra) [8-9]

Dos av kräkmedel (Vamana Dravya) -
मदनफलकषायमात्राप्रमाणं तु खलु सर्वसंशोधनमात्राप्रमाणानि च प्रतिपुरुषमपेक्षितव्यानि भवन्ति- यावद्धि यस्य संशोधनं पीतं वैकारिकदोषहरणायोपपद्यते न चातियोगायोगाय, तावदस्य मात्राप्रमाणं वेदितव्यं भवति || 10 ||

Doseringen av Kashayam av frukten från Madana (Randia Dumetorum Lam) och av alla de andra läkemedel som används i elimineringsterapi bör bestämmas enligt de individuella behoven. Med andra ord, mängden, som när det tas åstadkommer den önskade effekten i form av elimineringen av de behäftat Doshas som inte orsakar över eliminering eller otillräcklig eliminering, är att betrakta som en korrekt dos för en patient. [10]

Tecken och symtom som indikerar den rätta effekten av läkemedlet:
पीतवन्तं तु खल्वेनं मुहूर्तमनुकाङ्क्षेत, तस्य यदा जानीयात् स्वेदप्रादुर्भावेण दोषं प्रविलयनमापद्यमानं, लोमहर्षेण च स्थानेभ्यः प्रचलितं, कुक्षिसमाध्मापनेन च कुक्षिमनुगतं, हृल्लासास्यस्रवणाभ्यामपि चोर्ध्वमुखीभूतम्, अथास्मै जानुसममसम्बाधं सुप्रयुक्तास्तरणोत्तरप्रच्छदोपधानं सोपाश्रयमासनमुपवेष्टुं प्रयच्छेत्, प्रतिग्रहांश्चोपचारयेत्, लालाटप्रतिग्रहे पार्श्वो ग्रहणे नाभिप्रपीडने पृष्ठोन्मर्दने चानपत्रपणीयाः सुहृदोनुमताः प्रयतेरन् || 11 ||

Efter administrationen av avkok, ska patienten ses under en längre tid.
Den första effekten av administrationen av dekokt skulle vara svett vilket tyder på att dosha har börjat smälta.
Efter det skulle patienten ha horripulation (Romaharsha), som visar att Dosha har börjat röra sig från sin egen position.
I det tredje steget patienten kommer att ha distension av buken (kuskhi adhmana) indikativ för de Doshas ha skiftat tothe tarmen.
Illamående och salivering som förekommer i den fjärde etappen är indikerar att dosha har börjat röra sig uppåt.

Position av patienten under kräkningar:
Det är i detta skede att patienten bör uppmanas att sitta på en bädd av knähöjd, bekväm, väl täckt och utrustade med säng ark, handduk, kudde och dyna. Aspittoon bör hållas i närheten. Vaktmästaren patientens bör stödja huvudet, sidor, tryck på naveln och massera baksidan av patienten.

Patienten ska sedan instrueras enligt följande: "Behåll dina läppar, gom och svalg öppet: inte utövar för mycket men låta kräkningar uppmana till fullo manifest Om lusten inte är väl uppenbart, dess manifestation kommer att underlättas om du. något böja theneck och övre delen av kroppen och röra halsen med hjälp av två fingrar vars naglar har väl klippts bort. Du kan röra halsen med Lotus stjälk eller Saugandhika.
Patienten bör agera på detta råd. Läkaren shouldvery noga observethe kräkas i spottkoppen, fastställa antalet drifter och bör avsluta behandlingen om huruvida behandlingen har varit väl administreras otillräckligt administreras eller administreras i överskott. Det är från denna observation att läkaren kan bestämma ytterligare handlingslinje. Så han bör noga observera kräkningar drifter. [12]

Dragen av korrekt och felaktig administration av kräkmedel: तत्रामून्ययोगयोगातियोगविशेषज्ञानानि भवन्ति- तद्यथा- अप्रवृत्तिः कुतश्चित् केवलस्य वाप्यौषधस्य विभ्रंशो विबन्धो वेगानामयोगलक्षणानि भवन्ति- काले प्रवृत्तिरनतिमहती व्यथा यथाक्रमं दोषहरणं स्वयं चावस्थानमिति योगलक्षणानि भवन्ति, योगेन तु दोषप्रमाणविशेषेण तीक्ष्णमृदुमध्यविभागो ज्ञेयः- योगाधिक्येन तु फेनिलरक्तचन्द्रिकोपगमनमित्यतियोगलक्षणानि भवन्ति |
तत्रातियोगायोगनिमित्तानिमानुपद्रवान् विद्यात्- आध्मानं परिकर्तिका परिस्रावो हृदयोपसरणमङ्गग्रहो जीवादानं विभ्रंशः स्तम्भः क्लमश्चेत्युपद्रवाः || 13 ||

Otillräcklig administrering av Vamana terapi: 
Avsaknad av kräkningar eller tillfällig kräkningar
Kräkningar av läkemedlet materialet endast utan behäftat dosha
Utsöndring av läkemedlet materialet genom laxering
Hinder för kräkningar uppmanar

Tecken på god förvaltning av Vamana terapi: 
Manifestation av kräkningar uppmanar i tid
Avsaknad av alltför stora smärtor
Eliminering av Doshas i rätt ordning.
Suget efter kräkningar kommer avta på egen hand, efter Doshas korrekt elimineras.
God förvaltning är av tre typer, nämligen, skarp (Teekshna), mild och måttlig beroende bland annat på mängden Dosha elimineras.

Under administrering av Vamana - 
Utseende hos skum i kräkas
Utseende av blod färgade kräkas.

Komplikationer av Vamana behandling -
Följande komplikationer uppstår ur över administration eller otillräcklig administration av terapi-
Adhmana - buk av buken,
Parikartika - sågning typ av smärta,
Parisrava - salivering,
Hrudaya Upasarana - hjärtklappning,
Angagraha - styvhet och
Jeevadana - blod kräkningar,
Vibhramsha - förskjutning av inälvor i kroppen,
Sthamba - stelhet,
och Shrama - utmattning. [13]

Post kräkning management--
Efter behandlingen har varit väl administreras, bör händer, fötter och ansikte patienten tvättas och han borde bli tröstad. Han ska sedan bli ombedd att röka unctuous typ (Snehana Dhoomapana) eliminativ typ (Shodhana Dhoomapana) eller lindra typ av cigarr (Shamana Dhoomapana) som det passar honom och sedan skulle han gå in i ett rum som inte är utsatt för vinden och bör ligga nere.
Och han bör ska instrueras, ’Du avstå från följande för hela dag-
Ucchair Bhashana - tala högt,
Atyashana - överskotts äta,
Atisthana - sitter på ett ställe under lång tid,
Atichankramana - gå långa sträckor,
Krodha, Shoka -anger och sorg,
Hima, Atapa, Pravata - exponering för sol, dagg och stormvind,
Yana - resa,
Gramya Dharma - hänge sig åt samlag,
Asvapanam nishi - Vigil under natten,
Diva Swapna - sova under dagtid,
Viruddha Ahara, Asatmya Ahara - livsmedel med motsatta egenskaper, fel mat kombinationer och
Ajirna Ahara - livsmedel som kan orsaka matsmältningsbesvär,
Pramita, Ati, Heena Vishama Bhojana - intag av diet enbart ha en smak, intag av kost brist på näringsvärde, eller tung eller oregelbundet blandas ihop
Vega Sandharana, Udeerana - suppression eller tvångs initiering av naturliga drifter. [14-15]

Diet regim efter efter Vamana behandling:
På samma kväll eller nästa dag efter Vamana bör patienten ta bad i ljummet vatten.
Han bör ges liknande-varm välling (Manda) beredd med väl tillagad gamla ris. Den välling bör vara mycket tunn. Detta för att ges med hänsyn till kraften i matsmältningen, för tre måltid gånger.
För fjärde måltid-tid, välling framställda med ris (Vilepi), well-cooked, varm och saknar olja / smörolja och salt helt och hållet eller med olja / smörolja och salt i liten mängd är att ges. Varmt vatten ska tas efter theintake av välling.
Samma typ av kost är att fortsätta inriktas femte och sjätte måltid gånger.
För sjunde måltid-tid igen, well-cooked gröt (Odana) framställd med samma typ av ris av två Prasruta tillsammans med en mycket tunn grön gram soppa (Mudga Yusha), tillsatt med olja / smörolja och salt i liten kvantitet är att få.
Varmt vatten bör tas efter intag av gröten. Samma kost är att upprepas för åtta och nionde måltid gånger. För tionde måltid-tid, tunt kött-soppa (Mamsarasa) vanligt vaktel (Lava), gray partridge, (Kapinjala) etc, beredd med vatten och salt bör ges. Varmt vatten ska tas efter detta.
Detta är återigen att upprepas för elfte och tolfte måltider. Därefter ska patienten ta mat med olika smaker och han bör börja ta sin normala kost från den sjunde natten. [16]

Virechana - laxering terapi:
Efter efter terapeutiska deiktisk program efter Vamana, oleation (Snehana) och fomentation terapier (Swedana) ska administreras igen.
Efter att patienten har kommit till normalitet, har vilat en stund och maten togs av honom har kluvits, skulle han bli ombedd att erbjuda oblations ramsor och tillber och recitera lyckobringande sånger och försonings verser.
De Brahmanas shouldthen inbjudas att recitera gynnsamma Svasthivachanas på en lovande daywith gynnsamma konstellationer, Karana och Muhurta.
Patienten skall därefter ges drycken för pastan av Trivrit (operculina turpethum R.B) i en aksha (12 g) dos efter omröring och blandning upp. Skillnaden i variationen av dosha, medicinska droger, plats, tid styrka, kropp diet HÄLSO, sinne konstitution och ålder bör hållas i tanke, medan administrera denna behandling.
Efter att patienten har administrerats laxering terapi, till hela regimen (föreskrivna följas efter Vamana terapi (utom rökning) bör följas tills han återfår normal styrka, hy och hälsa.
Efter att han har återfått mental och fysisk balans, har vilat en stund och maten togs av honom är helt smält, bör han ta badrum, tillämpa smörjelse, bära kransar, rena trasor och favorit ornament och därmed framträda inför vänner och slag. Därefter skulle han vara fri att leva ett normalt liv. [17]

Det ovan nämnda förfarandet skall tillämpas samtidigt administrera eliminering till fyndiga personer som kungar och andra av likvärdig status. [18]

Planera för krisberedskap:
En fattig man, i händelse av nödsituation kräver administrationen av terapin eliminering bör vidta föreskrivna läkemedel tillgängliga utan att bry sig för att samla alla de sällsynta läkemedel i förväg. Alla receptbelagda läkemedel är notavailable för alla människor. Samtidigt sjukdomar kan angripa även de fattiga. Så i nödfall, oavsett droger, dukar, kost är lätt tillgängliga bör användas av patienter i enlighet med deras kapacitet. [19-21]

Goda effekterna av eliminering terapi:
मलापहं रोगहरं बलवर्णप्रसादनम् |
पीत्वा संशोधन सम्यगायुषा युज्यते चिरम् || 22 ||

Eliminering terapi eliminerar Doshas, ​​utrotar sjukdomar och återställer normal styrka och hy. Om det administreras på rätt sätt, garanterar det livslängd.

För att sammanfatta:-
Alla krav för administration av eliminering terapi till resursstarka personer som kungar, etc. deras användbarhet, dosen, tecken och symtom på bristande förvaltning, god förvaltning, och över administration, de drabbade Doshas, ​​komplikationen, regimen ordinerats under behandlingen och de föreskrivs i samband med post terapeutiska program- dessa har alla förklarats av Herren Punarvasu i detta kapitel. [23-25]
Således slutar femtonde kapitlet om "krav av läkare" av Sutra delen av Agnivesha`s arbete redacted av Charaka.