varicocele ultraljud

En varicocele är ett vanligt tillstånd som drabbar män och kännetecknas av utvidgningen av vener inuti pungen, eller huden som håller testiklarna (testis). Det liknar åderbråck som finns i benen.

En varicocele uppstår när pampiniform vener, vilka bildar ett nätverk av små vener i sädesledare, blivit dilaterad. Det verkar och känns som en massa eller en påse med maskar runt testiklarna. Varicocele ultraljud eller Doppler ultraljud kommer att tillåta korrekt diagnos av tillståndet.

varicocele Symtom

Inga tecken och symtom är oftast upplevs. Varicocele orsakar sällan smärta, men om det finns, kan det upplevas som en tråkig obehag eller en skarp smärta. Detta kan intensifieras när man står eller utövar under långa perioder. Smärtan kan förvärras under dagen, men är lättad när man ligger på rygg.

Varicoceles kan bli större och mer märkbara med tiden. Dess närvaro kan leda till försämring av spermieproduktion, vilket kan förbättras med rätt behandling.

Varicocele Diagnos och betygsättning

En kunnig läkare kan ha möjlighet att diagnostisera varicocele diagnos genom att erhålla patientrsquo-historia och att utföra en grundlig fysisk undersökning. För att bekräfta diagnosen, kan varicocele ultrasoundcombinedwith färgflöde Doppler göras. Andra metoder för att bekräfta diagnosen också innefatta scintigrafi, infraröd termografi, venografi, och magnetisk resonanstomografi.

Ultraljudsundersökning börjar med patienten liggande på rygg med benen särade. Pungen stöds av en sele för att underlätta korrekt exponering medan penis är täckt av en handduk och säkras till buken med tejp.

Varicocele ultraljud med färgflöde Dopplerförmåga används eftersom det noggrant kan detektera tillståndet med hög känslighet och specificitet. En varicocele visas sonographically som multipla, ormlika, rörformiga strukturer som representerar de vidgade vener. Normalt pampiniform vener mått 0,5-1,5 mm, men med varicocele, diametrarna kan variera mellan med 2 - 3 mm. När patienten instrueras att göra en Valsalva manöver, genom våld andas samtidigt som munnen och näsan stängd kommer venös flöde i varicocele visar retrograd fyllning och phasic variation.

Varicocele Ultraljud och Sonography Pictures

Varicocele ultraljud kan hjälpa tillförlitligt diagnostisera tillståndet genom att visa utvidgning av pampiniform plexus av vener till mer än 2 mm. En Valsalva-manövern eller står upp vid undersökning ökar venöst tryck, vilket kommer att resultera i en ökning av dilatation av dessa vener. Här är några bilder att visa varicocele med ultraljud:

Transversell avsökning av båda testiklarna visar en normal vänster testikel jämfört med en höger hypoechogenic (ljus) testikeltorsion. (Foto av Michael Blaivas, M.D.)

Varicocele ultraljud med färgflöde Doppler visar normal perfusion i patientrsquo-s höger testikel, men den vänstra testikel, som är svullen, inte perfusion. (Foto av Michael Blaivas, M.D.)

Bild till vänster visar normalstor (1 -1 0,5 mm kaliber) pampiniform plexus vener (pilar). Höger bild visar en enda normal ven coursing vertikalt (pilar) i den proximala sädessträngen.

Vänster bild visar flera slingor av dilaterade vener (små varicocele) ca 2-3 mm kaliber. Höger bild visar stor varicocele, med vener mäter 4-5 mm diameter.

Andra diagnostiska verktyg inkluderar:

• Datortomografi är användbar i att visa dilaterade kluster av förhöja serpentinformade vener.
• MRT kan detektera en varicocele tillfälligtvis och kan visa vidgade serpentinformade vener med flödesförbättring.
• Venografi utförs endast under vaskulär behandling. Det kan visa vidgade vener och bakåtsträvande blodflödet.

Gradering av varicocele kan göras för att beskriva hur allvarligt tillståndet:

• En klass 1varicocele visar ingen utvidgning av intrascrotal vener, men med återloppskokning (retrograd / bakåtriktat flöde) i venerna i sädesledare i ljumsken regionen under ett Valsalva manöver.
• En klass 2varicocele visar framträdande nerver vid övre partiet av testikel med återflöde under en Valsalva-manöver.
• En klass 3varicocele visar ingen större dilatation av venerna i ryggläge, men vener visas dilaterade upp till lägre partiet av testikel i stående ställning. Återflöde av blodflödet kan ses vid venerna i den nedre polen under ett Valsalva manöver.
• En klass 4varicocele visar dilatation av venerna även när i ryggläge med återflöde under en Valsalva-manöver.
• En klass 5varicocele består av dilaterade vener med reflux observerade även utan en Valsalva-manöver.

Vad orsakar Varicocele?

Varicocele är en ganska vanlig sjukdom, som ses i cirka 15 procent av män. Den utvecklar vanligen i tonåren och sannolikt minskad spermieproduktion. Det är också vanliga i samband med infertilitet, som återfinns i omkring 40 procent av drabbade män.

Varicoceles klassificeras som antingen primär eller sekundär:

Primära varicoceles resultatet av medfödd frånvaro eller inkompetens av ventiler i testikel eller intern spermatic ven. Detta tillstånd drabbar oftast den vänstra testikeln.

En sekundär varicocele resultat från ökat tryck i testikel ven, som kan vara på grund av komprimering, obstruktion, eller en sjukdom associerad med portal hypertension.

varicocele Behandlingar

Behandling av varicocele är inte alltid nödvändigt, förutom om det orsakar smärta, minskad testikelstorlek (atrofi), och infertilitet.

Kirurgisk behandling syftar till att avtäta drabbade venerna att omdirigera blodflödet i de normala venerna. I fall av infertilitet, kan behandling förbättra en manrsquo-s förmåga att producera kvalitet spermier.

Risker med reparation av varicocele kan vara:

• Hydrocele eller uppbyggnad av vätska runt testiklarna
• Återfall av varicocele
• Atrofi (krympning) av testiklarna
• Skada på ett blodkärl
• Infektion

Kirurgisk reparation tekniker är:

• Öppen kirurgi under allmän eller lokal bedövning. Denna öppenvården förfarande innebär att göra ett snitt i ljumsken, under ljumsken eller i theabdomen.
• Användning av ett kirurgiskt mikroskop, vilket förbättrar surgeonrsquo-syn under kirurgi. En annan teknik innebär användning av Doppler ultraljud som guide under förfarandet. Dessa tekniker är förknippade med höga svarsfrekvensen.
• Laparoskopisk kirurgi involverar användningen av ett tunt instrument med en kamera, som är införd genom ett litet snitt i huden i buken. Detta förfarande sker under narkos.
• Perkutan embolisering är en öppenvården förfarande, vilket görs under lokalbedövning. Det innebär införandet av ett långt rör i en ven i ljumsken eller på halsen, som används för att passera instrument. Utvidgade vener ses på en monitor, och kirurgen släpper en lösning eller spolar som orsakar blockering i vidgade testikulära vener, vilket sålunda avbryter blodflödet och reparera varicocele. Detta förfarande mindre vanligt förekommande.

Efter operationen kommer du att uppmanas att vila och undvika att göra ansträngande aktiviteter under minst två dagar. Postoperativ smärta är vanligen milda och kan lindras med over-the-counter smärtstillande medel. Du kan också rådas att undvika sex tillfälligt.

Livsstil och hem rättsmedel

Inte alla varicoceles behöver kirurgisk behandling, så om du har en som orsakar mindre obehag, men påverkar inte fertiliteten, bara försöka använda OTC smärtstillande såsom paracetamol eller ibuprofen. Du kan också minska trycket genom att använda och atletisk supporter under dina aktiviteter.

Dela på sociala nätverk: