Omvårdnad diagnos för stroke

Stroke uppstår när blodtillförseln till hjärnan är störd, vilket resulterar i förlust av väl fungerande hjärnan. Det var också känd som cerebrovaskulär olycka eller CVA i medicinsk terminologi. När hjärncellerna inte får blod, är de inte kan fungera på rätt sätt. Detta kan resultera i felaktig funktion av lemmar, oförmåga att tala, förstå eller ens se, på grund av förlust i en syn. Detta kan hända mestadels på ena sidan av kroppen.

Stroke är en nödsituation, vilket kan orsaka bestående skador eller dödsfall. Det är en ledande orsaken till handikapp hos vuxna och dödsfall också. De riskfaktorer för det inkluderar högt blodtryck, diabetes, rökning, höga kolesterolvärden, etc. Det är viktigt att få diagnosen korrekt och därför kommer vi att titta på vad vård diagnos för stroke är.

Hur är stroke diagnosen?

Omvårdnad diagnos för stroke kan variera och göras med användning av olika tekniker. En datortomografi, utan att använda någon kontrast, MR-undersökning kan utföras Arteriography och ultraljud med hjälp av Doppler. En neurologisk undersökning som Nihss kan också göras för att diagnostisera en stroke. Resultaten från avbildningsteknik används för att göra en klinisk diagnos av stroke. Det hjälper att hitta subtyp och orsaken. Blodprover är inte rutinmässigt görs för att diagnostisera stroke, men de kan göras för att hitta orsaken till stroke.

Omvårdnad diagnos för stroke

Stroke kan göra personen kräver ständig vård och läkarvård samt. Vi kommer att titta på några olika omvårdnad diagnos för stroke:

1. Ineffektiv Cerebral Tissue Perfusion:

Detta orsakas på grund av Hydrocephalus- i detta tillstånd, det finns störningar i flödet, absorption och produktion av cerebrospinalvätskan i hjärnan. Det kan förekomma i mycket unga barn eller mycket gamla människor.

symtom

• Minnesförlust
• Förändring i medvetandenivå
• Rastlöshet
• Förändring av vitala
• Emotionell, sensorisk, intellektuell och språk underskott

Nursing intervention

• Kontrollera om minskning av cerebral perfusion och ökad ICP.
• Jämför neurologisk status med baslinjen ofta.
• Kontrollera blodtryck i båda armarna, hjärtfrekvens, andning, elev för storlek, form och reaktivitet för ljus.
• Ge mycket sängläge, hålla huvudet i höjt läge, komplettera syre vid behov.
• Administrera läkemedel vid behov.

2. Nedsatt Fysisk Mobility

Detta sker när den neuromuskulära systemet är involverat, vilket leder till svaghet, förlamning antingen slapp eller spastisk, parestesier och kognitiv svikt.

symtom

• Oförmåga att röra sig
• Brist på samordning
• Begränsat rörelseområde
• Minskad styrka i muskler och muskelkontroll

Nursing intervention

• Gå till nedskrivning regelbundet och klassificera på en 0-4 skala.
• Ändra läge ofta och hålla stupa läge par gånger i dag.
• Använd lyftstroppar eller positions hjälpmedel om möjligt.
• Inspektera huden för rodnad, färg, ödem, etc.
• Undervisa och hjälpa till att utföra övning för drabbade sidan och använda opåverkad del.

3. Försämrad Verbal Kommunikation

Detta inträffar när det är försämrad cerebral cirkulation, förlust av kontroll av ansikts eller orala muskler, övergripande svaghet och trötthet samt neuromuskulär försämring.

symtom

• Det går inte att tala
• Oförmåga att hitta namn och ord, identifiera föremål, förståelse skriftligt eller talat språk eller skriva ordentligt

Nursing intervention

• Bedöm graden av dysfunktion, om det finns problem med att tala eller förstå och uttrycka.
• Ge och be att upprepa enkla instruktioner, lyssna och ge feedback.
• Få dem att skriva enkel mening, om de inte, be dem att läsa.
• Tala långsamt och tydligt, ge tillräckligt med tid att svara.
• Logoped kan konsulteras och hänvisade till.

4. Störd Sinnesförmåga

Detta är relaterat till psykisk stress, som kan utlösas av ångest, förändrades sensorisk mottagning, överföring och integrering som kan orsakas på grund av neurologiskt bortfall eller trauma.

symtom

• Desorientering till person, plats och tid
• Under känslomässiga reaktioner, minskad koncentration, bisarra tänkande, förändringar i smak och lukt
• Oförmögen att påpeka kroppsdelar, förändring i kommunikation, förändrad motorisk koordination

Nursing intervention

• Observera patienten för beteende som gråt, agitation, hallucinationer, fientlighet, etc.
• Håll kommunicera med patienten, när han talade i lugn och tyst röst.
• Kontrollera uppfattningar, visuella underskott och omorientera när det är möjligt och behov.
• Om de är ouppmärksam till kroppsdelar, gör dem att se och bli medvetna.

5. Ineffektiv Coping

Detta är relaterat till krisliknande situationer är sårbara och andra kognitiva ständiga förändringar.

symtom

• Att inte kunna effektivt utnyttja försvarsmekanismer
• Oförmåga att be om hjälp
• störd kommunikation
• Det går inte att möta förväntningarna
• Svårigheter att problemlösning

Nursing intervention

• Bedöma graden av förändring i perception, hitta dysfunktion, avgöra vilka faktorer som orsakar stress.
• Ge psykologiskt stöd, låt patienten uttrycka känslor fritt.
• Ta reda på stödsystem när det handlar om tidigare problem.
• Kontrollera om patienten är sömnbrist, oförmögen att klara, känslan tillbaka eller slö.

6. egenvård underskott

Den ammande diagnos för stroke inkluderar detta risken för egenvård underskott. I denna visar patienten neuromuskulär försämring, förlust av muskelkontroll, depression och kognitiv svikt.

symtom

Det går inte att utföra varje dag aktiviteter som att föra mat från plattan till munnen, för att klä upp, toalettbesök aktiviteter, tvätta kroppsdelar, etc.

Nursing intervention

• Utvärdera och kontrollera nivån på underskottet.
• Ge stöd endast när det behövs, om patienten kan göra uppgiften själva.
• Stressa inte, ge tillräcklig tid för att slutföra uppgifter.
• Ge självhjälps enheter som förlängnings krokar, sugrör, duschstol etc.

7. Risk för nedsatt sväljning

Detta kan orsakas på grund av neuromuskulär försämring.

Nursing intervention

• Kontrollera och bedöma graden av förlamning - tal, användning av tunga, hosta episoder, förmåga att skydda luftvägarna.
• Håll en sugpump praktiskt under utfodring sessioner.
• 30 minuters vila bör ges innan du äter.
• Låt patienten kvar i upprätt läge och säkerställa munhygien ges.
• Placera maten i opåverkad del av munnen och konsistensen av maten bör vara lämplig.
• Maten bör vara vanligt temperatur och vatten bör kylas.

8. Kunskap Deficit

Detta beror på bristande exponering, kognitiva begränsningar, oförmögen att minnas information, feltolkning, etc.

symtom

• Att be om information eller har missuppfattningar
• Det går inte att följa instruktionerna korrekt
• Utveckla komplikationer som skulle kunna undvikas

Nursing intervention

• Inkludera patienten och familjen i diskussioner och lära på rätt sätt för att ge stöd och vård.
• Kontrollera om tecken och symtom som tyder på ytterligare uppföljning eller minska i funktion.
• Ge anteckningar och be att följa skriftlig kommunikation, snarare än minnet.
• Ta reda på riskfaktorer som kan orsaka skada på det allmänna välbefinnandet och informera viktigaste balanserad kost.

Dela på sociala nätverk: