Omvårdnad diagnos för astma

Astma är ett vanligt medicinskt tillstånd där luftvägarna sväller, producerar stora mängder slem, och bli smal. Dessa händelser kan utlösa väsande andning, hosta och gör det svårt för en person att andas.

Även om vissa människor bara uppleva lindriga symtom på astma, andra kan ha stora problem med sin andning, vilket kan störa deras dagliga aktiviteter. Ett fåtal patienter upplever också livshotande astmaattacker, som behöver omedelbar läkarvård.

Det finns inget botemedel mot astma, men symtomen kan behandlas. För sjuksköterskor kan göra en ammande diagnos för astma hjälpa dem att känna igen patientens behov och planera för sin vård.

Vad är omvårdnad diagnos?

Omvårdnad diagnos är baserad på en sjuksköterska kliniska bedömning om en patients faktiska eller potentiella problem eller livsprocesser i samband med sjukdomen. Det ger sjuksköterskan en grund för att välja omvårdnadsåtgärder för att förbättra patient utfall, som han / hon har ansvar. Detta skiljer sig från en medicinsk diagnos, baserad på en läkares bedömning av patientens sjukdomstillstånd, som kan behöva farmakologiska / icke-farmakologisk behandling.

7 Nursing Diagnos för Astma

1. Ineffektiv Airway Clearance

Ineffektiv luftvägs clearance relaterade till astma resultat från kroppens överproduktion av antikroppar och utsläpp av kemikalier, som utlöser åtdragning av luftvägarna (bronkospasm), en viktig egenskap hos astma. Detta ofta kopplad med slem uppbyggd, som ansluts luftvägarna, vilket orsakar ineffektiv clearance av luftvägarna.

symtom

• Ångest
• Förändringar i hastigheten och djupet av andning
• Tryck över bröstet
• hosta
• Cyanos
• Svårt att andas
• Medvetslöshet
• Ihållande hosta med / utan slem
• snabb andning
• snabba pulser
• Rastlöshet
• Användning av tillbehör muskler i bröstet
• väsande

interventioner

• ?? administrera läkemedel och nebulisering som beställts.
• ?? Assist patienten i utvisa slem (postural dränering).
• ?? uppmuntra patienten att använda diafragma andning och praktik hosta övningar.
• ?? Se adekvat hydrering.
• ?? Lär patienten att känna igen tidiga tecken på infektion ska rapporteras till deras vårdgivare.
• ?? Teach patienten att undvika respiratoriska irriterande gillar aerosoler, cigarettrök, rökgaser, andextremes av temperaturen.

2. Ineffektiv andningsmönster

Denna omvårdnad diagnos för astma är beroende på närvaron av slem i luftvägarna (bronkerna), som resulterar i blockering av luft till lungorna och kroppen. Oförmåga att hålla luftvägarna klart på grund av bronkospasm orsakas av stimulering av receptorerna och kemiska mediatorer, som frisätts i närvaro av irriterande ämnen eller allergener.

symtom

• Ångest
• Tryck över bröstet
• hosta
• Cyanos
• Svårt att andas
• Medvetslöshet
• snabb andning
• snabba pulser
• Rastlöshet
• väsande

interventioner

• Bedöm patientens andning när det gäller djup, hastighet och rytm.
• Auskultera patientens andningsljud och bedöma hans andningsmönster.
• Höj sängens huvudända och ändra patientens ställning varannan timme.
• Uppmuntra patienten att begränsa fysisk aktivitet och vila.
• Säkerställa tillräcklig hydrering.
• Uppmuntra patienten att göra djupa övningar andning och praktik hosta.
• Övervaka patientens vitala funktioner.
• Förstärka en kost som är låg i salt och låg fetthalt.
• Lär patienten att göra diafragma andning och spetsade-läpp andning.
• Använda pulsoximetri.

3. Försämrad Gas Exchange

Thisnursing diagnos för astma avser den minskade mängden av luft som utbyts under inandning och utandning. Ventilation försämras trots adekvat perfusion i lungorna.

symtom

• förändrad medvetande
• Ångest
• Förändringar i arteriella blodgaser (ABGs)
• Tryck över bröstet
• Hosta, med gula klibbiga slem
• Cyanos
• dyspné
• snabb andning
• snabba pulser
• Rastlöshet
• väsande

interventioner

• Bedöm patientens andning när det gäller djup, hastighet och rytm.
• Auskultera patientens andningsljud och bedöma hans andningsmönster.
• Höj sängens huvudända och ändra patientens ställning varannan timme.
• Uppmuntra patienten att begränsa fysisk aktivitet och vila.
• Säkerställa tillräcklig hydrering.
• Uppmuntra patienten att göra djupa övningar andning och praktik hosta.
• Övervaka patientens vitala funktioner.
• Förstärka en kost som är låg i salt och låg fetthalt.
• Lär patienten att göra diafragma andning och spetsade-läpp andning.

4. Trötthet

Denna omvårdnad diagnos för astma hänför tofluid ackumulering i lungorna, vilket minskar deras förmåga att expandera och gör andning svår. Patienten använder sina tillbehör muskler att stödja andning, men detta resulterar i en känsla av trötthet och utmattning.

symtom

• minskad prestanda
• allmän svaghet
• Oförmåga att göra vanliga rutiner
• Letargi
• reducerad koncentration
• Trötthet
• Verbal uttryck av extrem brist på energi

interventioner

• Alternativa aktiviteter med viloperioder.
• Assist patienten att identifiera klara beteenden.
• Undvika obehagliga ämnen som kan störa patienten.
• Diskutera patientens behov av aktivitet. Skapa ett schema med patienten och identifiera de aktiviteter som kan leda till trötthet.
• Uppmuntra patienten att begränsa fysisk aktivitet och vila.
• Etablera rapport.
• Öka patientens delaktighet i dagliga aktiviteter (ADL) som tolereras.
• Övervaka patientens vitala före och efter aktiviteter.
• Övervaka patientens vitala funktioner.
• Tillhandahålla en miljö som bidrar till att lindra trötthet.

5. Aktivitet intolerans

Denna omvårdnad diagnos för astma avser otillräcklig syre i kroppen, vilket kan leda till svaghet i musklerna. Patienten inte är i stånd att tolerera aktiviteter på grund av låg syresättning som resulterar från otillräcklig lungexpansion.

interventioner

• Bedöma patientens motorik.
• Hjälpa patienten att utföra egenvård.
• Höj patientens armar och händer.
• Utvärdera patientens förmåga att stå och röra sig.
• Utvärdera patientens grad av underskott.
• Gradvis öka verksamheten och ansträngnings hjälpa patienten att göra passiv till aktiv och komplett utbud av rörelser.
• Övervaka patientens vitala före och efter aktiviteter.
• Observera faktorer som kan bidra till trötthet.
• Placera patientens knän och höfter i en utsträckt position.
• Planera omvårdnad med viloperioder mellan aktiviteter.
• Tillhandahålla lämpliga perioder för vila.

6. Ångest

Denna omvårdnad diagnos för astma avser tothe patientens uppfattning av en krissituation, förändringar i hälsostatus och hot mot livet.

symtom

• Uppfattning
• fearful uttryck
• ovidkommande rörelser

interventioner

• Skapa en avslappnad stämning och använda en avslappnad ansiktsuttryck.
• Uppmuntra patienten att slappna av och kontrollera andning genom att dra djupa andetag.
• Uppmuntra patienten att inta en avslappnad position.
• Förklara förfaranden vård för patienten.
• Instruera familjen att fungera som ett stödsystem för patienten under ett astmaanfall.
• Lyssna till patienten.

7. Obalanserad Nutrition

Denna omvårdnad diagnos för astma avser en patients som har mindre än kroppskrav på grund av andnöd och aktivitet intolerans.

symtom

• Oförmåga att äta i samband med andnöd
• Anorexia leder till viktminskning

interventioner

• Samarbeta med nutritionist för patientens favoriträtter.
• Uppmuntra patienten att äta ofta, små måltider.
• Utvärdera patientens matpreferenser och diet rekommendation.
• Begränsa visitations under måltiderna.
• Övervaka patientens oralt intag och tillsätt parenteral nutrition om otillräcklig.
• Ge en avslappnad atmosfär för middagar.

Dela på sociala nätverk: