Omvårdnad plan för förstoppning

Sjukvårdspersonal tycker att de har väldigt ofta för att hantera förstoppning problem hos patienter. Men även om förstoppning är ett vanligt problem, kräver varje patient sin egen specifika omvårdnad plan för förstoppning. En grundlig utvärdering av frågan är nödvändigt för att identifiera och sedan behandla den underliggande orsaken till förstoppning. De dåliga vanor som leder till förstoppning är inte alltid självklart från samtal mellan sjuksköterska och patient. Därför kommer sjuksköterskor måste vara medvetna om ledtrådar till vilka dessa är, och identifiera eventuella dåliga vanor att patienten är närvarande omedvetna om.

Vad är en Omvårdnad Plan?

En omvårdnad Planen beskriver de åtgärder som ska vidtas medan patienten vårdas, och är en del av vårdpraxis. En vårdplan vanligtvis utarbetas av licensierade närvårdare (LPNs) och sjuksköterskor (RNS) efter en grundlig utvärdering av patientrsquo-s medicinska historia och nuvarande skick. Sjuksköterskor sedan arbeta med patienten för att uppfylla de mål och mål som anges i planen.

Utformningen av omvårdnad planen kommer att variera mellan vårdinrättningar. Men generellt sett finns planer kategoriseras i fyra typer: problemlistor och omvårdnad diagnoser, mål och kriterier för utfall, omvårdnad order och utvärdering.

Att tänka på i en Omvårdnad Plan för Förstoppning

1. Bestäm Orsakande och bidragande faktorer

• Gå igenom patientrsquo-s dagliga kost.
• Utvärdera vätskeintag.
• Analysera patientrsquo-s medicinering, och titta på möjliga interaktioner eller biverkningar.
• Prata med patienten om deras laxerande / lavemang användning och leta efter tecken på missbruk.
• Bedöma patientrsquo-fysiska aktivitetsnivå.
• Bestäm potentiella stressfaktorer, vare sig de ekonomiska, arbetsrelaterade eller personliga.
• Gå över patientrsquo-s medicinsk och kirurgisk historia.
• Bedöma patientrsquo-s förmåga att ta hand om sig själva, tillsammans med deras integritet och tillgång till toaletter.
• Fråga om avföring gör ont. Undersök patientrsquo-s perianala regioner för sprickor, hemorrojder, hudskador eller andra avvikelser.
• Leta efter fekal impaktion.
• Palpera buken för massorna eller dilatation.

2. Utvärdera Vanlig Defecation Mönster

• Snacka om deras avföring problem, och deras typiska badrum resa.
• Fråga om vad stimulerar deras tarm aktivitet och eventuella störningar de har.

3. Utvärdera Current Defecation Pattern

• Skriv ner avföring färg, konsistens, lukt, mängd och frekvens. Detta ger en baslinje, så eventuella förändringar kan kännas igen.
• Fråga patienten hur länge de har haft sina nuvarande problem och sin oro.
• Lyssna efter tarmaktivitet genom auscultating buken.
• Ta reda på om patienten använder för tillfället laxermedel eller lavemang.
• Gå igenom patientrsquo-s nuvarande vätska och födointag.

4. För att underlätta en återgång till en godtagbar Defecation mönster

• Informera patienten hur att införliva fiber och bulk i sin diet.
• Uppmuntra patienten att dricka mycket vätska, inklusive fiberrika fruktjuicer och varma, stimulerande drycker (t.ex. te och koffeinfritt kaffe) för att främja mjuk, fuktig avföring.
• Öka patientrsquo-s nivåer av fysisk aktivitet där det är möjligt att främja tarm sammandragningar.
• Schema tider för badrum resor och säkerställa att patienten kan uträtta sina behov i privat om möjligt.
• Tillhandahålla alla nödvändiga mediciner, såsom bulkbildande medel, avföring mjukgörare, och milda stimulanter
• Applicera ett smörjmedel eller bedövningsmedel salva till patientrsquo-s anus vid behov.
• Ge lavemang om de behövs. Digitalt ta bort alla påverkade avföring.
• Kör patienten ett bad för att lugna rektala området efter avföring.
• När patienten har kronisk eller permanent dysfunktion, upprätta en tarm programmet, inklusive eventuella digitala stimulering och glycerin stolpiller.

5. Att främja Post-sjukhuset Health - överväganden Discharge

• Stödja behandling av eventuella underliggande orsaker till förstoppning.
• Prata med patienten om underliggande avföring fysiologi och acceptabla variationer.
• Ge information om sambanden mellan kost, vätskeintag, motion och lämplig laxerande användning.
• Diskutera orsakerna till insatser och främja en fortsättning av de framgångsrika åtgärder.
• För att bedöma problemet långsiktigt uppmuntra patienten att hålla en eliminering journal.
• Om problemet är återkommande, beskriva specifika åtgärder patienten kan vidta för att få en viss självständighet.

6. Dokumentation Focus

Bedömning / Omvärdering:

• avföringsegenskaper
• Underliggande dynamiken i avföring
• Den patientrsquo-s vanliga tarmmönster och deras aktuella frågor, hur länge de har förelegat, och allt som kan ha bidragit

Planera:

• En vård / ingripande plan, inklusive eventuella livsstilsförändringar, och en lista över de inblandade
• En läroplanen

Genomförande / Utvärdering:

• Spela några svar på de insatser som föreslås i omvårdnaden plan för förstoppning och hur de genomfördes
• Alla nya ändringar pallen och avföringsmönster
• Notera några framsteg mot patientrsquo-s mål
• Eventuella ändringar i planen

Ansvarsfrihet planering:

• Den patientrsquo-s individuella långsiktiga behov och vem som är ansvarig för eventuella framtida åtgärder
• Hur man utför uppföljande vård
• Några specifika hänvisningar som görs för patienten

För mer information om hur du skapar en ammande vårdplan, vänligen titta på videon:

Prover av Omvårdnad Plan för Förstoppning

prov 1

Bakgrund:

En 27-årig kvinna har fött via kejsarsnitt till en frisk flicka för tre dagar sedan och är i postpartum vård. Under och efter förlossningen fick hon flera läkemedel. Hon säger att hon är förstoppad och hasnrsquo-t hade en avföring under fem dagar. Hon har stora problem att passera avföring, och har anstränga bara passera en hård liten boll. Vidare säger hon att hon känner en stor press i sin ändtarm och hemorrojder hon lidit mot slutet av graviditeten ger hennes smärta. Detta gör henne rädd för att gå på toaletten.

Omvårdnad diagnos:

Sjuksköterskorna diagnostisera förstoppning med smärta på defekation sekundärt till hemorrojder. Detta framgår av patienten inte har en avföring i fem dagar, känner rektal tryck passerar härdad avföring, och lidande smärtsamma hemorrojder.

Omvårdnadsåtgärder:

• För att hjälpa till med tarmfunktionen, kommer vårdadministratör administrera Miralax och Colace under ledning av en läkare.
• Tarmfunktionen varje dag kommer att följas upp och utvärderas.
• För att lindra smärtan av hemorrojder, kommer krämer och Sitz bad tillhandahållas.
• Patienten kommer att läras ut tre metoder för att hålla avföring regelbundet.
• Patienten kommer att utbildas om hur man tar sina receptbelagda läkemedel för förstoppning.

Omvårdnad mål:

• Att patienten kommer att ha en avföring innan det släpps ut från sjukhuset.
• Smärtan från hennes hemorrojder kommer att underlätta.
• Hon kommer att verbalisera tre olika sätt att hålla sina tarmrörelser korrekta.
• Hon kommer att beskriva hur man använder sina föreskrivna mediciner för att förhindra förstoppning.

prov 2

Dela på sociala nätverk: