Saphenus nervblockad

Akutmottagning kliniker och de som arbetar i andra akuta vårdavdelningarna har ofta möte med patienter som lider av trauma till foten eller underbenet som kräver lokalbedövning för att reparera det skadade området. Ytlig nervblockad har en stor roll att spela i sådana fall. Vad exakt är en ytlig nerv? Vilka är användningsområdena för ytlig nervblockad? Låt oss läsa vidare för mer information.

Vad är Saphenous Nerve?

Innan han flyttade till ytlig nervblockad, låt oss först titta på ytlig nerv. Denna nerv är en ren sensorisk nerv och har sitt ursprung i nervroten L2-L4 ger upphov till en kutan (traversera huden) grenen kallas vena nerven. Vena nerv ligger anteriort i lårbens triangel, precis lateralt lårbens manteln och medföljande femoralartären, och passerar sedan mellan gracilis och skräddarmuskeln i den främre delen av låret. Därefter nerven färdas ytligt ner den mediala delen av knäet till anterounderbenet. Äntligen innerverar vena nerv på fotryggen, den mediala delen av foten och stortån regionen.

Hur fungerar Saphenous nervblockad Hjälp?

En regional saphenus nervblockering kan orsaka snabb anestesi till den anteromediala delen av benet. Jämfört med lokal infiltration, har denna procedur unika fördelar. Till exempel kan tillräckligt anestesi uppnås med färre injektioner, mindre volym av bedövningsmedel och mindre skador. Så att patienter kan tolerera detta förfarande bättre och löper låg risk för att få en nålstick skada.

Ytlig nervblockad är inte bara populär för anestesi under försöken, men också för att behandla smärta efter vissa förfaranden. Nyligen har visats att det kan vara en effektiv teknik för att kontrollera smärta efter knäledsoperationer.

Även om ytlig nerv kan spärras på olika platser som ovanför knät, nedanför knät, på knä eller strax ovanför ankeln, är det vanligt att blockera det vid ankeln, eftersom det är ytligt belägna där.

Vilka rutiner finns tillgängliga?

Här finns fyra sätt att utföra ytlig nerv block:

1. Transsartorial Approach

Medan patienten ligger i ryggläge och benet förlängs och förhöjda ca 2 inches ovanför sängen, identifierar läkaren sartoriusmuskeln ovanför knät på den mediala sidan av benet och för in nålen i 1-2 cm över patella (knä lock) som passerar genom sartoriusmuskeln kroppen. En försiktig aspiration utförs en gång en motståndsförlust uppskattas och 10 ml av lokalanestetikum är avsatt. Det finns typiskt ett avstånd av 1,5 till 3,0 cm från huden till det område där motståndet är förlorad.

2. Extravasalt Approach

En tryckförband placeras runt benet vid nivån för tibial tuberositas. Benet placeras sedan över sidan av sängen för en minut så vena saphena kan identifieras. Vena nerv ligger på den mediala och bakre sidan av venen. När vena saphena blir påtaglig, är 5 ml lokalbedövning deponeras subkutant nedanför knäskålen på den mediala sidan av benet.

3. Nedan-Knä Field Block Approach

I likhet med paravenös synsätt innebär detta tillvägagångssätt att injicera bedövningsmedel över ett större område. Patienten ligger i ryggläge och tibiala tuberositas identifieras (det är en framträdande på de tibiala ben flera centimeter distalt om knäskålen). 5-10 ml lokalbedövning avsätts subkutant utgångs mediala till den distala tuberositas och slutar vid den mediala sidan av kalven.

4. vena nervblock med Ultraljud Vägledning

Detta förfarande har beskrivits nyligen där vena saphena används som en ultraljuds landmärke. Andelen framgångsrika vena nervblockad har förbättrats med hjälp av ultraljud vägledning i jämförelse med nedanstående knä fältblock och blinda trans skräddar metoder. De tekniker som använder ultraljud är enkelt, snabbt utfört och ganska reproducerbar.

Dela på sociala nätverk: