Hyperkolesterolemi: ayurvedisk perspektiv och patofysiologi

Artikel av Dr Raghuram Y.S. MD (Ay)

Orsaker till hyperkolesterolemi -
Meda eller fettet tillhör kapha varga (grupp av element relaterade till kapha). De har också Ashraya ashrayi bhava (boning och hyresgäst relation), vari kapha ligger i meda. Således kan de ömsesidigt skydda eller fördärva varandra. I normala proportioner (kvalitet och kvantitet), båda är skyddande och konstruktiv karaktär.

Uttalandet `Prakrutastu balam shleshma vikruto balam uchyate` betyder` kapha i tillståndet av dess normalitet anses vara bala eller styrka till kroppen och när det blir behäftat det blir statusen för mala (avfall, toxin, morbid element) `är även gäller för Meda.

Orsakerna till hyperkolesterolemi innefattar -
Orsakerna till Kapha vitiation (ökning)
Orsaker till meda vitiation
Orsakerna till ama bildning - agnimandhya (låg digere brand eller tarmmetabolism) och ajeerna (matsmältningsbesvär) är de främsta orsakerna till bildandet av ama. Ama: de mellanprodukter av matsmältning eller omogna essensen av mat bildas efter matsmältningen. Denna ama håller cirkulerar i blodet. Att vara klibbig karaktär (kolesterol sägs också vara en klibbig substans) är det täpper alla kanaler transportmedel. Det orsakar också flera block i olika vävnader och försämrar deras väl fungerande. När förknippas med doshas, ​​dhatus (vävnader) och malas (avföring), ama behäftad dem och försämrar deras funktioner.

Hyperkolesterolemi, ayurvedisk korrelation -
Eftersom hyperkolesterolemi är ansamling av dåliga fetter i blodkärlen som leder till brett spektrum av sjukdomar, strikt faller det under kategorin MedoRoga. Även cirkulerande dåligt kolesterol kan vara en del av Medo vriddhi eller sthoulya de kanske inte initiera en sjukdomsprocess eller kan inte vara allvarliga nog för att orsaka flera organskada. De är bara att ge tecken på ansamling av fett och att det kan leda till allvarliga skador i framtiden. Sålunda Medo vriddhi och sthoulya kan betraktas som de förvarning förhållanden Medo Roga gentemot hyperkolesterolemi.

Hyperkolesterolemi orsakar allvarliga skador på hjärta och hjärna som orsakar hjärtinfarkt och stroke respektive. Detta beror på att den ateroskleros som uppträder i blodkärlen som orsakas av kolesterol ackumulering och påföljande bildning av plack.

Liknande förhållanden har förklarats i samband med Medoroga är beviset på vilken uppräknade nedan -

kapitlen Medoroga Prakarana (Kapitel täcker Medoroga eller sjukdom manifesteras på grund av fel i fettmetabolismen) av Madhava Nidana text (kapitel 34) och Ashtounindhita Adhyaya (Kapitel förklarar 8 typer av socialt olämpliga personer) i Charaka Samhita (Sutra Sthana kapitel 21) ger oss några terminologier som direkt eller indirekt pekar ut till den ena eller andra komplikationer förekommer som effekter eller fel fettmetabolismen eller fetma. Låt oss försöka förstå dem i termer av komplikationer orsakade på grund av ansamling av stora mängder lipid eller dåligt kolesterol (hyperlipidemi eller hyperkolesterolemi) som förklaras av modern vetenskap (redan förklarat i början av den här artikeln). Anumana eller kunskaper genom slutledning kommer till vår hjälp för att förstå dessa termer.

मेदसा आवृत मार्गत्वात् पुष्यन्ति अन्ये न धतवह.
मेदस्तु चीयते तस्मात् अशक्तः सर्व कर्मसु.
क्षुद्र श्वास तृषा मोह स्वप्न क्रथन सादनैः.
युक्तः क्षुत् स्वेद दौर्गन्ध्यैः अल्प प्राणो अल्प मैथुनः. (मा.नि 0,34 / 2,3)
मेदस्यतीव संवृद्दे सहसा एव अनिलादयः.
विकारान् दारुणान् कृत्वा नाशयत्याशु जीवितम्. (मा.नि 0,34 / 8)

Medasaa aavruta maargatvaat pushyanti Anye na dhaatavaha
Medastu cheeyate tasmaat ashaktaha sarva karmasu
Kshudra shvaasa trushaa Moha svapna krathana saadanaihi
Yuktaha kshut sveda daurgandhyaihi alpa praano alpa maithunaha (Ref - Madhava Nidanam 34 / 2,3)

Begrepp - När vägar och kanaler i kroppen blockeras av sjuklig fett, de andra vävnader i kroppen får berövas näring. När detta fett ökar under en tid och ackumuleras i alla passager som leder till utarmning av alla andra vävnader (som fettvävnad tar bort huvuddelen av näring), personen blir oförmögen att göra någon form av arbete. Han lider av andnöd, törst, medvetslöshet, sömn, intermittent dyspné, slapphet och svaghet i kroppsdelar, överdriven hunger, överdriven svettning, foul lukt från kroppen, minskad förväntad livslängd och sänkas sexualdrift.

Medasya ateeva savrudde sahasaa eva anilaadayaha
Vikaaraan daarunaan krutvaa naashayati aashu jeevitam (Ref - Madhava Nidanam - 34/8)

Betydelse - När sjukliga fett blockerar alla vägar i kroppen, dosha`s omedelbart få förvärras. De är behäftade doshas orsaka allvarliga livshotande komplikationer och ta bort livet i snabb tid.

I ovanstående sagt sammanhang villkor Ayukshaya (minskad livslängd), Ashaktaha-sarvakarmasu (ineffektivitet i att göra alla typer av arbeten), Alpaprana (försämring av livet), (tar snabbt bort livet) Nashayatyashu-Jeevitham, Kshudra-Shwasa (dyspné eller andnöd), Pushyanti Anye Na Dhatavaha (brist på näring av andra vävnader) etc. påpeka mot anatomisk skada och misslyckande av hjärtat som en pump (fysiologisk uppdelning). Detta kan förstås som uppträder på grund av effekten av spänning skapas över hjärtat genom ökad fett, på grund av fel av fettmetabolismen och fetma och på grund av ateroskleros som orsakas av ackumulering av dåliga fetter i blodkärlen som försörjer hjärt (kranskärlen) .

Medasavrita Margatvat -
Medasa - fett, Avrita - maskerade eller insvept eller blockerade, Marga - passager, kanaler

Sålunda termen Medasavrita Margatvat betyder ’passagerna eller rutter eller kanaler blockeras av morbid fat`. Denna punkt mot processen för atheroscelrosis orsakas på grund av hyperkolesterolemi. Detta kan leda till kransartärsjukdomar (CAD)

Pushyanti Anye Na Dhaatavaha (Under Näring av annat dhatus) -
Pushyanti - får näring, Anye - andra, Na - inte Dhatavaha - vävnader

Sålunda Pushyanti Anye na dhatavaha betyder ’de andra vävnader är inte näring eller är under-nourished`. Detta är också en följd av block som orsakas av Medas eller morbid fett såsom sker vid hyperkolesterolemi. Detta leder till flera organskada och utarmning av andra vävnader på grund av bristande tillförsel av näringsämnen och andra krav på den andra dhatus. Under dessa förhållanden fettet tar bort huvuddelen av näring och orsakar utarmning av andra vävnader. Detta i sin tur orsakar funktionell överbelastning på hjärtat. Detta leder till utvidgningen av hjärtat (hypertrofi och dilatation), högt blodtryck och hjärtsvikt.

Medastu Cheeyate -
Medastu - Fettet, Cheeyate - ackumuleras

Således Medastu cheeyate betyder ’fett accumulates`. Den visar och förklarar mekanismen för ackumulering av sjuklig och oönskad fettvävnad i oönskade platser som passager och kanaler för cirkulationen i kroppen. Den indikerar förestående ateroskleros och plack i blodkärlen, vilka bildar en riskfaktor för CVD`s. Ateroskleros hos kranskärlen kan orsaka IHD (Ischemisk hjärtsjukdom)

Ashaktaha Sarva Karmasu (oförmåga att göra något arbete), Dourbalya (Extreme svaghet, förlust av styrka) Javoparodha (Andfåddhet) -
Alla dessa symtom pekar ut mot äventyras hjärta som en följd av belastning överförs på den av överdriven oönskat och morbid fett i kroppen och i omlopp.

Kshudra Shwasa -
Kshudra - kort, Shwasa - andedräkt, Således Kshudra Shwasa betyder andnöd (Dyspné, svårigheter att andas). Dyspné (svår eller mödosam andning) vid mild ansträngning kan också bero på funktionella över lasten över hjärtat och lungorna producerade av alltför fett, såsom hyper-fungerande hjärta kan orsaka lungstas.

Alpaprana (förväntad Minskad Life och hypoxi)
Aplaprana = Alpa - mindre eller minskas, Prana - liv, således Alpaprana innebär en minskad förväntad livslängd som också återspeglar ett tillstånd som kallas Hypoxi (mindre mängd syre når vävnaderna). Detta är en effekt av hyperkolesterolemi, hyperlipidemi, åderförkalkning etc som orsakas av överflödigt fett ansamling leder till funktionell överbelastning på hjärtat.

Här orsakade syrebrist på grund av flera block som orsakas av morbid fett utövar en funktionell belastningen på hjärta och lungor i processen kommer att orsaka minskad medellivslängd som helhet såväl som för varje cell.

Vikaaraan Daarunaan Kritva Naashayatyaashu Jeevitham
Vikaaraan - sjukdomar eller störningar, Daarunaan (komplicerat eller besvärande), Kritva (gör), Naashayati (förstör) aashu (snabbt), Jeevitam (livet)

Sålunda ’Vikaaraan daarunaan kritva naashayati aashu jeevitam` betyder’det orsakar komplicerade störningar snabbt leder till förlust av liv d.v.s. death`. Detta förklarar att Meda (fett) ansvarar för manifestation av livshotande sjukdomar i kroppen.

Ackumulering av alltför sjuklig fett i kroppspassager leder till obalanserad tillförsel av näringsämnen och byggelement till vävnaderna. Berövande av näring leder till cellskada följdriktigt leder till vävnads utarmning. Bland alla dessa patologiska bakgrund, de dosha`s - vata, pitta och kapha få förvärras och börja destruktiva aktiviteter i kroppen. Immuniteten börjar försämras. Den totala effekten leder till manifestation av livshotande sjukdomar som i slutändan kan hamna i döden.

Dessa livshotande sjukdomar är hypertensiva hjärtsjukdomar, Ischemisk hjärtsjukdom (IHD), hjärtinfarkt (MI), Stroke, hyperinsulinemi, Icke insulinberoende diabetes mellitus (NIDDM) eller typ 2 diabetes, hypo-ventilation syndrom, Arytmier, hjärtsvikt (CCF) och hjärtsvikt, Aneurysm, polycytemi etc

Ayurvediska begreppet aterosklerotiska plack:
Meda eller fett är en kapha varga dravya d.v.s. tillhör den grupp av kapha. Sålunda i grunden Meda består (som kapha) genom prithvi (jordartsmetall) och jala (vatten element) mahabhuta i sin makeup. Kombinationen av Prithvi och Jala utgör alltid en cement liknande substans och tendens att vidhäfta och hålla sig till de platser. Liksom Kapha, morbid meda drabbats av doshas i Medo Roga också kommer att ha en tendens att fastna på väggarna i cellerna, kanaler och organ och blockera dem.

Meda har en tendens att ackumuleras i både större och mindre utrymmen. Udara eller mage eller mage sägs vara en av de viktiga platser vari meda eller normal fett sett att vara närvarande. Detta ses i oss alla. Men när meda ökar onormalt, det visar sin första tecken på onormal ansamling runt buken. Även enligt den moderna vetenskapen är Belly fett sägs vara en alarmerande tillstånd som måste åtgärdas omedelbart för att skydda vitala organ och funktioner. Därför ’udaragata meda` eller onormal fett runt magen är den första indikationen på att fettomsättningen i kroppen går konstigt. Nästa viktiga platser ansamling som redan diskuterats är Spik dvs. rumpor och Stana dvs. bröst.

Meda tenderar också att ansamlas i små utrymmen. Ayurveda har nämnt meda eller fett för att vara naturligt närvarande i anu-asthi eller små ben. Denna meda kallas ’sarakta meda` fett med blod, förmodligen föreslår prekursorer av benmärg eller benvävnad. Detta rättfärdigar också bildningen av benvävnad från fett som förklaras av ayurveda.

’Bahu abaddha meda` eller’överflöd av fritt fett i circulation` är ett tillstånd förklaras i Prameha prakarana (ramen för att beskriva den grupp av sjukdomar som korrelerar till urinvägar och diabetes mellitus). Detta tyder på att Ayurveda hade den tidigaste belägg för obundna fria fetter som cirkulerar i blodet och när de inte kunde utvisas från blodet, de tenderar att ansamlas i blodkärlen. Detta var förmodligen den första förklaringen av bildandet av plack i blodkärlen och därmed korreleras med patogenesen av hyperkolesterolemi och hyperlipidemi.

’Medasavrita margatvaat pushyanti Anye na dhatavaha` som innebär att berätta att’när kanalerna i kroppen är blockerade av morbid fett, är de andra vävnader och organ utarmad på nutrition`. Detta leder till många sjukdomar, komplikationer och skador organ.

I de senare stadierna av patogenesen, de alltför ackumulerade Meda blockerar alla vägar Vayu eller vata, den drivande kraften i alla aktiviteter i kroppen. Detta tillstånd kallas ’Medasavrita vayu` eller’vayu insvept, blockerade eller grumlas av morbid meda`. Konsekvensen är livshotande sjukdomar (vikaaraan daarunaan kritva naashayati aashu jeevitam).

Avancerade stadier är mycket svåra att behandla eftersom de läkemedel som ges för att minska fett eller onda kolesterolet är antagonistiska till Vayu och behandlingar och läkemedel som ges för att minska Vayu är antagonistiska till Meda och kapha, de patologiska delarna av medoroga. Den knepiga sammanslagning av Meda och Vayu kommer i vägen för lätt behandling. Därför fetma och relaterade sjukdomar som hyperkolesterolemi, hyperlipidemi etc är svåra att hantera i senare skeden.

Därför nycklarna till hantering medoroga kommer att vara -
Effektiv hantering av sjuklig ama (deepana, pachana, shodhana såsom förklarats ovan)
Effektiv hantering av sjuklig meda
Effektiv hantering av behäftat kapha
Klicka för att Consult Dr Raghuram Y.S. MD (Ayu)