Är läckande tarm syndromet en riktig tillstånd? En opartisk look

Ett fenomen som kallas ”läckande tarm” har fått en hel del uppmärksamhet på sistone, särskilt bland naturlig hälsa entusiaster.

Läckande tarm, även känd som ökad intestinal permeabilitet, är en matsmältnings tillstånd där bakterier och toxiner kan ”läcka” genom tarmväggen.

Mainstream vårdpersonal inte känner igen läckande tarm som en riktig tillstånd.

Det finns dock en hel del vetenskapliga bevis som existerar läckande tarm och kan associeras med flera hälsoproblem.

Den här artikeln tar en kritisk titt på den bevisning läckande tarm syndrom.

Vad är läckande tarm?

Den mänskliga matsmältnings är där livsmedel bryts ner och näringsämnen tas upp.

Matsmältningssystemet spelar också en viktig roll för att skydda kroppen från skadliga ämnen. Väggarna i tarmarna fungerar som barriärer, styra vad som kommer in i blodomloppet transporteras till dina organ.

Små luckor i tarmväggen som kallas tight junctions tillåta vatten och näringsämnen att passera genom, medan den blockerar passagen av skadliga ämnen. Intestinal permeabilitet hänvisar till hur lätt ämnen passerar genom tarmväggen.

När de täta förbindelserna av tarmväggarna lossna, blir tarmen mer permeabel, vilket kan tillåta bakterier och toxiner för att passera från tarmen in i blodomloppet. Detta fenomen brukar kallas ”läckande tarm”.

När tarmen är ”läckande” och bakterier och gifter in i blodomloppet, kan det orsaka omfattande inflammation och eventuellt utlösa en reaktion från immunförsvaret.

Förmodade symptom av läckande tarm syndrom inkluderar uppblåsthet, matkänsligheter, trötthet, mag-frågor och hudproblem (1).

Dock är läckande tarm inte en erkänd medicinsk diagnos. Faktum är att vissa läkare förnekar att det ens existerar.

Förespråkarna hävdar att det är den bakomliggande orsaken till alla typer av förhållanden, inklusive kroniskt trötthetssyndrom, migrän, multipel skleros, fibromyalgi, matkänsligheter, tyreoidearubbningar, humörsvängningar, hudåkommor och autism.

Problemet är att mycket få vetenskapliga studier nämner läckande tarm syndrom.

Ändå har vårdpersonal är överens om att ökad intestinal permeabilitet eller intestinal hyperpermeabilitet, finns i vissa kroniska sjukdomar (1, 2).

Sammanfattning: Läckande tarm eller tarm hyperpermeabilitet, är ett fenomen som uppstår när tight junctions i tarmväggen lossna, vilket gör att skadliga ämnen för att komma in i blodomloppet.

Vad orsakar läckande tarm?

Läckande tarm syndromet är fortfarande en bit av en medicinsk gåta, och vårdpersonal försöker fortfarande att avgöra exakt vad som orsakar det.

Ett protein som kallas zonulin är den enda kända regulator av intestinal permeabilitet (3, 4).

När det är aktiverat i genetiskt känsliga personer, kan det leda till läckande tarm. Två faktorer som utlöser frisättningen av zonulin är bakterier i tarmarna och gluten, vilket är ett protein som finns i vete och andra sädesslag (3, 4, 5).

Emellertid har vissa studier visat att gluten endast ökar intestinal permeabilitet hos personer med villkor som celiaki eller colon irritabile (6, 7).

Det finns sannolikt flera bidragande faktorer till läckande tarm syndrom.

Nedan är några faktorer som tros spela en roll:

• Överdrivet intag av socker: En ohälsosam kost rik på socker, särskilt fruktos, skadar barriärfunktionen hos tarmväggen (8, 9).
• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID): Den långsiktiga användningen av NSAID som ibuprofen kan öka intestinal permeabilitet och bidra till läckande tarm (10, 11, 12).
• Överdrivet alkoholintag: Överdrivet alkoholintag kan öka intestinal permeabilitet (10, 13).
• Näringsbrister: Brister i vitamin A, vitamin D och zink har varje varit inblandade i ökad intestinal permeabilitet (8, 14, 15).
• Inflammation: Kronisk inflammation i hela kroppen kan bidra till läckande tarm-syndrom (16).
• Påfrestning: Kronisk stress är en bidragande faktor till flera gastrointestinala störningar, inklusive läckande tarm (17).
• Dålig tarmhälsa: Det finns miljontals bakterier i tarmen, några positiva och några skadliga. När balansen mellan de två avbryts, kan det påverka barriärfunktionen hos tarmväggen (1, 8).
• Jäst överväxt: Jäst är naturligt närvarande i tarmen, men en överväxt av jäst kan bidra till läckande tarm (18).

Sammanfattning: Vårdpersonal försöker fortfarande att avgöra vad som orsakar läckande tarm syndrom. En ohälsosam kost, långsiktiga NSAID-användning, stress och kronisk inflammation är några faktorer som tros bidra till det.

Sjukdomar förknippade med läckande tarm

Påståendet att läckande tarm är roten till moderna hälsoproblem har ännu inte bevisats av vetenskapen. Dock har många studier ansluten ökad intestinal permeabilitet med flera kroniska sjukdomar (3).

Celiaki

Celiaki är en autoimmun sjukdom som kännetecknas av en kraftig känslighet för gluten.

Flera studier har funnit att intestinal permeabilitet är högre hos patienter med celiaki (en, 6, 7).

I själva verket fann en studie att intag gluten signifikant ökar intestinal permeabilitet i celiakipatienter omedelbart efter konsumtion (6).

Diabetes

Det finns vissa belägg för att ökad intestinal permeabilitet spelar en roll i utvecklingen av typ 1-diabetes (1).

Typ 1-diabetes orsakas av en autoimmun destruktion av insulinproducerande betaceller i bukspottkörteln (19).

Det har föreslagits att immunreaktionen är ansvarig för betacelldestruktion kan utlösas av främmande substanser ”läckande” genom tarmen (20, 21).

En studie visade att 42% av personer med typ 1-diabetes hade signifikant förhöjda zonulin nivåer. Zonulin är en känd moderator av intestinal permeabilitet (22).

I en djurstudie råttor som utvecklade diabetes befanns ha abnorm intestinal permeabilitet före utveckla diabetes (23).

Crohns sjukdom

Ökad intestinal permeabilitet spelar en viktig roll i Crohns sjukdom. Crohns är en kronisk mag sjukdom som kännetecknas av ihållande inflammation i tarmkanalen (1, 24, 25).

Flera studier har observerat en ökning av intestinal permeabilitet hos patienter med Crohns sjukdom (26, 27.)

Några studier fann också ökad intestinal permeabilitet släktingar till Crohns patienter som löper en ökad risk att utveckla sjukdomen (26, 28).

Detta tyder på att ökad permeabilitet kan vara ansluten till den genetiska komponenten av Crohns sjukdom.

Irritable Bowel Syndrome

Studier har visat att personer med colon irritabile (IBS) kommer sannolikt att ha ökat intestinal permeabilitet (29, 30).

IBS är en mag sjukdom som kännetecknas av både diarré och förstoppning. En studie visade att ökad intestinal permeabilitet är särskilt utbrett i de med diarré-övervägande IBS (31).

Mat allergier

Några studier har visat att personer med födoämnesallergier ofta har nedsatt tarmbarriärfunktion (32, 33).

En läckande tarm kan tillåta matproteiner att korsa tarmbarriären, stimulering av ett immunsvar. Ett immunsvar på en livsmedelsprotein, som är känt som ett antigen, är definitionen av en livsmedelsallergi (10).

Sammanfattning: Flera studier har visat att ökad intestinal permeabilitet är verkligen närvarande hos personer med vissa kroniska sjukdomar.

Är Leaky Gut en orsak eller symptom på sjukdom?

Förespråkare av läckande tarm syndrom hävdar att det är den bakomliggande orsaken till de flesta moderna hälsoproblem.

I själva verket har många studier visat att ökad intestinal permeabilitet är närvarande i ett flertal kroniska sjukdomar, särskilt autoimmuna sjukdomar.

Det är dock svårt att bevisa att läckande tarm är orsak av sjukdom.

Skeptiker hävdar att ökad intestinal permeabilitet är ett symptom på kronisk sjukdom, snarare än en bakomliggande orsak (34).

Intressant nog har djurstudier på celiaki, typ 1-diabetes och IBS identifieras ökad intestinal permeabilitet före uppkomsten av sjukdomen (23, 34, 35).

Detta bevis stöder teorin att läckande tarm är inblandad i utvecklingen av sjukdomen.

Å andra sidan, hittade en studie som intestinal permeabilitet hos personer med celiaki återgått till det normala i 87% av människor som följt en glutenfri diet i över ett år. En glutenfri kost är standardbehandling för celiaki (36).

Detta tyder på att den onormala tarm permeabilitet kan vara ett svar på gluten intag, snarare än orsaken till celiaki.

Sammantaget finns det ännu inte finns tillräckliga bevis för att bevisa att läckande tarm är den bakomliggande orsaken till kroniska sjukdomar.

Sammanfattning: Studier har konsekvent visat att ökad intestinal permeabilitet är närvarande i ett flertal kroniska tillstånd. Men det finns inga avgörande bevis för att läckande tarm är den bakomliggande orsaken till dem.

Vissa påståenden om Leaky Gut syndrom inte backas upp av vetenskap

Det finns tillräckligt med bevis för att existerar läckande tarm syndrom. Men några av de påståenden som görs är inte backas upp av vetenskapen.

Förespråkare av läckande tarm har hävdat att den är ansluten till en mängd olika sjukdomar, bland annat autism, ångest, depression, eksem och cancer. De flesta av dessa påståenden har ännu inte bevisats genom vetenskapliga studier.

Några studier har visat att en andel av autistiska barn har ökad intestinal permeabilitet, men andra studier har funnit att intestinal permeabilitet var normala (37, 38, 39).

Närvarande finns det inga studier som visar läckande tarm närvaro före uppkomsten av autism, vilket innebär att det finns inga bevis för att det är en orsakande faktor.

Det finns vissa belägg för att bakterier som korsar tarmväggen kan spela en roll i ångest och depression, men det behövs mer forskning för att bevisa detta möjligt anslutning (40, 41, 42).

Resultaten från studier av eksem och intestinal permeabilitet har varit inkonsekvent, och det finns för närvarande ingen vetenskaplig grund för påståendet att läckande tarm leder till cancer (43, 44, 45).

Vidare har vissa av de föreslagna behandlingar för läckande tarm syndrom har svagt vetenskapligt stöd.

Många kosttillskott och åtgärder som säljs av webbplatser har ännu inte visat sig vara effektiva (34).

Sammanfattning: Det finns tillräckliga bevis för att läckande tarm syndromet existerar. Dock har vetenskapen ännu inte bevisat att tillstånd som autism eller cancer är relaterade till läckande tarm syndrom.

Hur man kan förbättra din Gut Health

Läckande tarm syndrom är inte en officiell medicinsk diagnos och det finns ännu inte en rekommenderad kur.

Det finns dock åtgärder du kan vidta för att förbättra din gut hälsa. En av nycklarna till en hälsosammare tarmen ökar antalet nyttiga bakterier i det.

Här är några strategier för att stödja en hälsosam tarm:

• Begränsa din raffinerad carb intag: Skadliga bakterier frodas på socker, och överdrivet intag av socker kan skada tarmens barriärfunktion (8, 9, 46).
• Ta en probiotisk tillägg: Probiotika är nyttiga bakterier som kan förbättra tarmen hälsa. Probiotiska kosttillskott har visat sig vara fördelaktigt för gastrointestinala sjukdomar (47, 48, 49, 50, 51).
• Ät fermenterade livsmedel: Fermenterade livsmedel, såsom vanlig yoghurt, Kimchi, surkål, kefir och kombucha, innehåller probiotika som kan förbättra tarmhälsa (49, 52, 53).
• Ät mycket fiberrik kost: Lösliga fibrer, som finns i frukt, grönsaker och baljväxter, mata nyttiga bakterier i tarmen (8, 54, 55).
• Begränsa användningen av NSAID: Den långsiktiga användningen av NSAID som ibuprofen bidrar till läckande tarm-syndrom (10, 11, 12).

Sammanfattning: Att öka nyttiga bakterier i tarmen kan förbättra din tarmhälsa och bidra till att förhindra läckande tarm syndrom.

Poängen

Läckande tarm, eller ökad intestinal permeabilitet, är ett tillstånd i vilket bakterier och toxiner kan passera genom tarmväggen in i blodomloppet.

Vissa läkare förnekar att läckande tarm existerar, men det finns en hel del bevis för att bekräfta att ökad intestinal permeabilitet är verklig.

Till exempel, är läckande tarm-syndrom förekommer i flera autoimmuna störningar.

Men det finns inte tillräckligt med bevis för att dra slutsatsen att läckande tarm syndrom är den bakomliggande orsaken till dessa sjukdomar.

För att minska risken för läckande tarm syndrom, fokusera på att förbättra din gut hälsa genom att äta en hälsosam kost och begränsa din användning av NSAID.