Har alla sjukdomar verkligen börjar i tarmen? Den överraskande sanningen

”All sjukdom börjar i tarmen.”

Hippokrates, far till den moderna medicinen, var en klok man.

En stor del av hans visdom, som nu är över 2000 år gammal, har stått sig genom tiderna.

Citatet ovan är en av dem.

Uppenbarligen inte Allt sjukdomen börjar i tarmen. Till exempel gäller detta inte för genetiska sjukdomar.

Det finns dock tecken på att många kroniska metaboliska sjukdomar gör i själva verket börjar i tarmen.

Detta har mycket att göra med de olika tarmbakterier som bor i våra matsmältningskanalen, liksom integritet i tarmen foder (1).

Enligt många studier, oönskade bakterieprodukter kallas endotoxiner kan ibland ”läcka” genom och in i blodomloppet (2).

När detta händer, erkänner vårt immunförsvar dessa främmande molekyler och monterar en attack mot dem, vilket resulterar i en kronisk inflammatorisk respons (3).

Denna diet-inducerad inflammation kan utlösa insulinresistens (drivande typ 2-diabetes), leptinresistens (orsakar fetma), fettlever, och har en stark koppling till många av världens mest allvarliga sjukdomar (4, 5, 6).

Tänk på att detta är ett forskningsområde som snabbt utvecklas. Inga tydliga svar har upptäckts ännu, och risken är stor att vetenskapen kommer att se helt annorlunda om några år.

Vad Inflammation är, och varför du bör Care

Bara för att se till att vi är alla på samma sida, jag vill kortfattat förklara vad inflammation är.

Jag tänker inte komma in mycket i detalj, eftersom inflammation är ytterst komplicerad.

Den involverar tiotals celltyper och hundratals olika signalmolekyler, som alla kommunicerar på oerhört komplexa sätt.

Enkelt uttryckt, är inflammation svar av immunsystemet till främmande inkräktare, toxiner eller cellskada.

Syftet av inflammation är att påverka funktionen hos immunceller, blodkärl och signalmolekyler, för att initiera en attack mot främmande inkräktare eller toxiner, och börja reparation av skadade strukturer.

Vi är alla bekanta med akut (kortvarig) inflammation.

Till exempel, om du blir biten av en bugg, eller slå stortån på tröskeln, då du kommer att bli inflammerad.

Området blir röd, varm och smärtsam. Detta är inflammation på spel.

Inflammation anses allmänt vara en bra sak. Utan den skulle patogener som bakterier och virus lätt ta över våra kroppar och döda oss.

Emellertid, finns det en annan typ av inflammation som kan vara skadligt, eftersom det är olämpligt utplaceras mot kroppens celler (7).

Detta är en typ av inflammation som är aktiv hela tiden, och kan förekomma i hela kroppen. Om ofta kallas kronisk inflammation, låggradig inflammation, eller systemisk inflammation (8).

Till exempel kan dina blodkärl (som din kranskärl) vara inflammerad, liksom strukturer i hjärnan (9, 10).

Det är nu tror att kronisk, systemisk inflammation är en av de ledande förare av några av världens mest allvarliga sjukdomar (11).

Detta inkluderar fetma, hjärtsjukdomar, typ 2-diabetes, metaboliskt syndrom, Alzheimers sjukdom, depression och ett flertal andra (12, 13, 14, 15, 16).

Det är dock inte känt exakt vad som orsakar inflammation i första hand.

Slutsats: Inflammation är svaret från immunsystemet till utländska inkräktare, gifter och cellskada. Kronisk inflammation, som omfattar hela kroppen, tros driva många dödliga sjukdomar.

Endotoxiner - Vad händer i tarmen ska fortsätta i tarmen

Det finns många biljoner bakterier i tarmen, kollektivt kallas ”gut flora” (17).

Några av dessa bakterier är vänliga, andra inte.

Vad vi vet är att antalet och sammansättningen av tarmbakterier i hög grad kan påverka vår hälsa, både fysiskt och psykiskt (18).

Några av de bakterier i tarmen innehåller ämnen som kallas lipopolysackarider (LPS), även kända som endotoxiner (19).

Dessa är stora molekyler som finns i cellväggarna av bakterier som kallas gramnegativa bakterier (20).

Dessa ämnen kan orsaka en immunreaktion hos djur. Under ett akut bakteriell infektion, kan de leda till feber, depression, muskelvärk och även septisk chock i allvarliga fall (21).

Emellertid, vad som inte är lika känt är att ibland dessa substanser kan ”läcka” från tarmen och in i blodströmmen, antingen ständigt eller höger efter måltid (22, 23).

När detta händer, de endotoxiner aktiverar immunceller via en receptor kallas Toll-like receptors 4, eller TLR-4 (24, 25).

Mängderna är för små för att orsaka symptom på en infektion (feber, etc), men beloppen är tillräckligt stora för att stimulera en kronisk inflammatorisk respons, vilket kan utlösa förödelse över tid (år, decennier).

Ökad gut permeabilitet, ofta kallas ”läckande tarm” kan därför vara nyckeln mekanismen bakom diet-inducerad kronisk inflammation.

När endotoxinnivåerna i ökningen blodet till nivåer som är 2-3 gånger högre än normalt, är detta tillstånd som kallas ”metabola endotoxemi” (26).

Endotoxinerna kan antingen föras in i blodcirkulationen tillsammans med kostfett, eller de kan läcka förbi de täta förbindelserna som är tänkta att förhindra oönskade substanser från att komma genom tarmen belägget (27, 28).

Slutsats: Vissa bakterier i tarmen innehåller cellväggskomponenter kallas lipopolysackarider (LPS), eller endotoxiner. Dessa ämnen kan läcka in i kroppen och utlösa ett inflammatoriskt svar.

En ohälsosam kost kan orsaka Endotoxemi, som kan vara utgångspunkten för kroniska sjukdomar

Många av de studier om endotoxemi har injicerat endotoxiner i blodet av försöksdjur och människor.

Dessa studier har visat att detta leder till snabbt insättande insulinresistens, ett viktigt inslag i det metabola syndromet och typ 2-diabetes (29).

Detta leder också till omedelbar ökning av inflammatoriska markörer i blodet, vilket indikerar att ett inflammatoriskt svar har aktiverats (30).

Intressant nog har studier också visat att en ohälsosam kost kan orsaka endotoxin i blodet att gå upp.

De flesta av dessa studier gjordes i försöksdjur, men det finns några humanstudier liksom.

Enligt en humanstudie, att jämföra en ”västerländsk” diet till en ”försiktig” fettsnål kost (31):

”Placera 8 friska personer på en västerländsk diet för en månad inducerade en ökning av plasmanivåer av endotoxin aktivitet (endotoxemi) 71%, medan en försiktig-stildieten reducerade nivåer genom 31%.”

Det finns också ett stort antal studier i försöksdjur, vilket tyder på att en långsiktig ”hög fetthalt” diet kan orsaka endotoxemi och resulterande inflammation, insulinresistens, fetma och metabola sjukdomar (26, 32, 33).

Ett stort antal studier på människa har också visat att endotoxinnivåerna ökar efter att ha ätit en ohälsosam måltid. Detta har observerats med ren grädde, och både hög fetthalt och måttlig fetthalt måltider (22, 34, 35, 36, 37).

De flesta av de ”hög fetthalt” diet / måltider innehöll även raffinerade kolhydrater och bearbetade ingredienser, så dessa resultat bör inte generaliseras till en låg Carb, riktig mat baserad kost som innehåller massor av fiber.

Vissa forskare tror att raffinerade kolhydrater ökar endotoxin-producerande bakterier, liksom gut permeabilitet, utövar en ”dubbel hit” av endotoxin exponering (38).

Det finns också en långtidsstudie på apa som visar att en kost rik på raffinerat fruktos kan orsaka detta (39).

Gluten, via dess effekter på en signalmolekyl som kallas zonulin, kan också öka tarm permeabilitet (40, 41).

Vid slutet av dagen, exakt vilken del av kosten orsakar endotoxemi är för närvarande okänt.

Det verkar vara multifaktoriell, som omfattar både kostkomponenter och olika bakterier som finns i tarmen, liksom många andra faktorer.

Slutsats: Studier i både djur och människor har visat att en ohälsosam kost kan öka mängden endotoxiner som finns i blodet, vilket kan vara drivande metabola sjukdomar.

Ta hem meddelande

Tyvärr är inflammation oerhört komplicerat, och hur det är kopplat till diet har just börjat på att utforskas.

Ingen enskild kost agent har identifierats, och risken är stor att det är ”helheten” av kost och livsstil som påverkar det.

Jag önskar att jag kunde ge en lista över mat att äta, eller livsmedel och ingredienser för att undvika, eller kosttillskott att ta. Men vetenskapen är helt enkelt inte där ännu.

Det bästa är att leva en hälsosam livsstil, med massor av motion och god sömn.

En riktig mat baserad kost med mycket prebiotiska fiber är kritisk, med betoning på att minimera bearbetade skräpmat.

En probiotiska tillskott kan också vara användbar, och vissa studier visar att probiotika kan bidra till att minska endotoxemi och den resulterande inflammationen (42).

Probiotiska livsmedel, som yoghurt med aktiv eller levande kulturer, kefir och surkål, kan också hjälpa.

Vid slutet av dagen, kan inflammation som orsakas av bakteriella endotoxiner vara den ”felande länken” mellan en ohälsosam kost, fetma och alla kroniska metaboliska sjukdomar som dödar oss av miljoner.