Hur st. Johannesört bekämpar depression

Depression drabbar mer än 300 miljoner människor runt om i världen, bland annat en i 10 vuxna i USA ensamt (1, 2).

Medan många läkemedel behandla effektivt depression, en del människor föredrar att använda naturliga eller alternativa lösningar.

Johannesört är en medicinalväxt som har använts i århundraden för att behandla depression, bland en mängd andra förhållanden.

Vad är johannesört?

Johannesört, botaniskt kallas Hypericum perforatum, är en vild växt hemma i Europa och Asien. Det har gula, stjärnformade blommor.

Det är traditionellt skördas runt St. John dag i slutet av juni - därav namnet.

Växtens blommor och knoppar kan antingen torkas och göras till kapslar och te eller pressas för användning i oljor och flytande extrakt.

Det används oftast för att behandla depression och tillhörande villkor, såsom ångest, sömnproblem och årstidsbunden depression.

Medan det oftast tas oralt i form av kapslar, te eller flytande extrakt, kan den också appliceras direkt på huden som en olja.

I USA är det klassas som ett kosttillskott av Food and Drug Administration (FDA) och inte godkänd som ett receptbelagt läkemedel mot depression.

Men det är en av de vanligaste köpta växtbaserade produkter i USA.

Sammanfattning: Johannesört är en vild växt. Dess blommor och knoppar används ofta som en alternativ behandling för depression och andra tillstånd.

Hur fungerar det?

Medan johannesört effekter på kroppen är inte helt klarlagda, är det tänkt att fungera på samma sätt som antidepressiva medel.

Forskning tyder på att ett antal av dess aktiva ingredienser, inklusive hypericin, hyperforin och adhyperforin, kan vara ansvarig för dessa förmåner.

Dessa ingredienser verkar öka nivåerna av kemiska budbärare i hjärnan, såsom serotonin, dopamin och noradrenalin. Dessa verkar sedan för att lyfta och reglera ditt humör (3).

Intressant nog har johannesört inte har några av de vanligaste biverkningarna av receptbelagda antidepressiva medel, såsom förlust av sexlust.

Sammanfattning: Johannesört tros reglera humör genom att öka nivåerna av flera kemiska budbärare i hjärnan.

Det kan vara lika effektivt som antidepressiva

Det finns starka bevis för att stödja användningen av johannesört vid behandling av depression.

I 2016, en fördjupad granskning av 35 studier undersöktes dessa effekter.

Man fann att johannesört (4):

• Minskade symptom på mild och måttlig depression mer än placebo
• Minskad symptom till en liknande omfattning som receptbelagda antidepressiva
• Tycktes ha färre biverkningar än receptbelagda antidepressiva
• Verkar inte minska sexlusten, en vanlig biverkning av antidepressiva medel

Men det fanns en brist på forskning om dess effekter på svår depression.

En annan färsk analys tittade på 27 studier som jämför effekterna av johannesört och antidepressiv medicin. Den visade att johannesört hade effekter som liknar antidepressiva på mild till måttlig depression.

Det konstaterades också färre människor slutat med johannesört under studietiden jämfört med antidepressiva läkemedel. Detta kan bero på dess färre biverkningar (5).

Dessutom i en kontrollerad studie, 251 personer som tog 900-1,800 mg johannesört under sex veckor upplevde en 56,6% minskning av sin depression poäng, jämfört med en 44,8% minskning av dem som antidepressiva medel (6).

Slutligen, en annan kontrollerad studie på 241 personer som tar antingen johannesört eller ett antidepressivt medel visade att 68,6% av befolkningen upplevt en minskning av symtomen med johannesört, jämfört med 70,4% av dem på ett antidepressivt läkemedel (7).

Sammanfattning: Studier visar att johannesört verkar vara lika effektivt som antidepressiva medel vid behandling av mild till måttlig depression. Det verkar också ha färre biverkningar.

Andra potentiella fördelar

Johannesört har också forskat för andra villkor, inklusive:

• Premenstruellt syndrom (PMS): En studie visade att Johannesört tillskott minskade symptom på PMS. Men en senare granskning av studier inte hitta det mer effektivt än placebo (8, 9).
• Sårläkning: När de appliceras på huden, har det visat sig att effektivt behandla trycksår, sår, blåmärken, brännskador och hemorrojder (10, 11).
• Symptom på klimakteriet: En liten studie visade en signifikant minskning i klimakteriet relaterade symptom efter att ha tagit vätska johannesört extrakt, jämfört med placebo (12).
• Seasonal affective disorder (SAD): SAD är en form av depression som inträffar under vintermånaderna. Det är ganska svag bevis som stöder användningen av Johannesört tillskott vid behandling av SAD (13).
• Cancer: Provrörs studier har visat att den hypericin i johannesört kan inhibera tumörcellväxt. Men det är inte rekommenderas som en cancerbehandling på grund av dess potentiella interaktion med andra cancermediciner (14, 15).

Vidare har vissa hävdar att det kan användas för att behandla tvångssyndrom (OCD) och hjälpa människor att sluta röka.

Det finns dock för närvarande inga bevis till stöd för dessa påståenden.

Sammanfattning: Det finns vissa belägg för att johannesört kan vara till hjälp som en alternativ behandling för PMS, sårläkning och symptom på klimakteriet.

Det kan inte vara för alla

Även Johannesört verkar vara en relativt säker tillägg, finns det några saker att tänka på innan du tar den.

Bieffekter

De flesta människor som tar johannesört inte upplever några biverkningar.

Men vissa människor rapporterar biverkningar inklusive sömnsvårigheter, magbesvär, irritabilitet, trötthet och hudutslag.

Icke desto mindre, visar forskning att den har betydligt färre biverkningar än antidepressiva läkemedel (4, 16, 17, 18).

Vidare är det i samband med färre plågsamma symptom, såsom ökad svettning, sexuell dysfunktion och trötthet (19).

I sällsynta fall kan johannesört orsaka en känslighet för solljus, både för hud och ögon. Detta verkar vara relaterad till höga doser (20, 21).

Det är viktigt att notera att de flesta av sina rapporterade biverkningar är också vanliga symtom på depression. Det är därför det hjälper att vara medveten om hur du känner innan du börjar ta johannesört.

Graviditet och amning

Ett litet antal observationsstudier har tittat på risken att ta johannesört under graviditeten.

De fann prematura födelsetalen påverkades inte. Dock en av de studier fann en liten ökning av risken för missbildningar (22, 23).

Dessutom tyder vissa tecken på att johannesört kan minska fertiliteten genom att hämma sperma och förebygga ägg befruktning (24, 25).

Men barnmorskor rekommenderar ofta johannesört för postpartum depression.

Endast ett fåtal studier har undersökt dess effekter på amning. De visar att det kan överföras till bröstmjölk på mycket låga nivåer, men att det inte verkar orsaka biverkningar hos spädbarn under amningsperioden (26, 27).

På grund av brist på bevis, är det inte möjligt att definitivt säga om johannesört är säkert att använda under graviditet eller amning.

Uttag

Bevisen på Johannesört orsakar abstinensbesvär är mestadels anekdotiska.

Vissa människor rapporterar symtom som sjukdom, yrsel och ångest när de slutar ta det plötsligt.

För att vara säker, är det i allmänhet rekommenderat att sakta minska din dosering innan avbryta din användning av johannesört.

Sammanfattning: Vissa biverkningar har rapporterats vid användning av johannesört. Men forskning visar genomgående att det har färre biverkningar än vanliga antidepressiva läkemedel.

Det kan interagera med många vanliga mediciner

Johannesört interagerar med ett stort antal förskrivna läkemedel.

I de flesta fall minskar det deras effekter, men det kan också öka dem, vilket kan resultera i mer frekventa och allvarliga biverkningar.

Det är känt att interagera med följande läkemedel, bland annat:

• Antidepressiva depressiva~~POS=HEADCOMP läkemedel: Det kan öka biverkningar när det tas med vissa antidepressiva medel. Detta kan leda till serotoninsyndrom, kan ett sällsynt tillstånd där nivåerna av serotonin bli för hög och, i extrema fall, vara dödlig (28, 29).
• P-piller: Oväntad blödning kan uppstå mitten av cykeln med den kombinerade användningen av p-piller och johannesört. Den kan också minska effekten av födelsekontroll (30, 31).
• warfarin: Warfarin är ett blodförtunnande medicin som vanligtvis används för att förebygga hjärtattacker, stroke eller blodpropp. Johannesört har visat sig minska dess effektivitet, vilket ökar risken för blodproppar (32).
• Cancer medicinering: Johannesört har visat sig minska effekten av vissa cancerläkemedel (33, 34).
• Xanax: Det har visats att minska effekten av Xanax, en ångest medicinering (35).

Sammanfattning: Johannesört har visat sig interagera med många vanliga läkemedel. Det är viktigt att du talar med din läkare innan du tar det om du befinner dig på andra mediciner.

Hur man tar johannesört

Johannesört kommer i många former, inklusive tabletter, kapslar, teer, extrakt och oljor för huden.

Standard styrka är 0,3% hypericin (36).

Men med tanke på att FDA inte känner igen det som ett läkemedel, är det inte regleras som sådan och produkter kan variera kraftigt i styrka.

Detta gör exakt dosering svårt att avgöra, men de flesta studier på johannesört och depression har använt en dos av 300 mg tre gånger dagligen (900 mg dagligen) (37).

Kapslar eller tabletter verkar för att möjliggöra mer exakt dosering. Att köpa det från en känd källa kan ytterligare säkerställa korrekt dosering.

Sammanfattning: Noggrann dosering kan vara svårt att avgöra. Standard styrka är 0,3% hypericin, medan standarddosen för depression är 300 mg tas tre gånger om dagen.

Poängen

Studier visar att johannesört kan vara lika effektivt som antidepressiva medel vid behandling av mild till måttlig depression - och har färre biverkningar.

Dessutom stöder vissa bevis dess användning för behandling av PMS, sårläkning och symptom på klimakteriet.

Det viktigaste är dess interaktion med ett stort antal vanliga mediciner, så det är viktigt att tala med en läkare innan du tar den.