Skador på menisken: vad du behöver veta

Know Your Meniscus

Komma skadade är inte något som vi kan förutse eller förutsäga varje gång vi tränar eller kliva in i vår sport. Knäskador är vanliga, särskilt för kontaktsporter där menisk tårar, ACL tårar, ligament vrickning / stammar och muskel tårar är alltför vanligt. Och ändå är någon i alla åldrar är mottagliga för en tår i menisken, från helgen krigare, till den rutinerade motion pro.

Så, låt oss börja med att dyka i några av epidemiologi meniskskada, anatomi knä bildar kontra funktion, typ av meniskskador, och tillskott.

Epidemiologi

Graden av förekomst av meniskskador är ungefär 60-70 per 100 tusen med en manlig: kvinnlig förhållande av 2,5: 4,1. Många dokumenterade fall av meniskrelaterade trauman inte kommer från idrottsevenemang, som allmänt tanke även per capita, när man jämför idrottaren och icke-idrottare populationer gynnar incidensen idrottare. Partiella meniskoperationer, eller minescectomies är den vanligaste-praktiseras kirurgiska ingrepp för de fall där traditionella konservativa åtgärder som rehabilitering eller styrkeprogram blir ineffektiva.

Anatomi

Knäet utgörs av lårbenet (övre lårben) och tibia (underben ben) och vadben (underbenet ben, laterala sidan). Dessa ben är ändblockerade genom brosk, som fungerar som en skyddande barriär mellan benen (som vi ålder, dessa skikt degenererar, vilket är när vi börjar uppleva artros och DJD). Dessa massiva ben är sammankopplade med fyra stora ligament den främre, Lateral, mediala och affisch korsband. För att förhindra slipning mellan dessa ben vi har den mediala menisken och laterala menisken, två C-formade stötdämpare består av brosk.

Funktionen hos menisk stöd överföring av belastningen av kroppen, stöd stabilitet, stötdämpning och ge näring och smörjning till ledbrosket - den vävnad som är ’end cap’ till våra ben.

Den mediala menisken (insidan av vår knä) är ansluten till den mediala korsbandet. På grund av dessa fästkonfigurationer, är det mindre rörliga än den laterala menisken (utanför vårt knä) och är mer mottagliga för potentiell skada, ungefär 55-60% av tiden. ACL tårar, när de inträffar påverkar och riva den laterala menisken på grund av deras strukturella närhet.

Location, location, location: den bakre aspekten av menisken är den mest känsliga för skador. Detta är så, eftersom de flesta av våra bärande krafter koncentreras där. Skada inträffar vanligtvis när knäet är något böjd, såsom i en atletisk hållning. Denna position, i kombination med en plötslig vridrörelse är vad traditionellt orsakar tår.

Ringa Wolverine: Healing Faktor: Blodtillförseln i knät eftersom det hänför sig till menisker är begränsad till den yttre tredje, och har utmärkt helande potential. De inre två tredjedelar är inte så lyckligt lottade och är där många tårar förekommer ofta. Som vi ålder, integriteten hos blodtillförseln till dessa regioner minskar, vilket minskar läkande potential.

Mekanismer för skada

Typiskt, skada på menisken sker som ett resultat av gradvis, repetitiva slitage (dvs naturligt degeneration) såväl som singulära traumatiska händelser. Den vanligaste positionen för en meniskskada är när knäet är i ett laddat läge (t.ex. en atletisk böj) med torsion (vridning kring knäet) - eller när knäet är hyperflexion. Laterala och mediala effekter (sido kollisioner) kan även brista menisken samt tår dessa ligament.

Vanliga symtom är ihållande smärta och svullnad efter en kontakt injury- mediala eller laterala knäet smärt klicka, popping, locking- och återkommande svullnad i knät efter träning.

Den strukturella sönderrivning av menisken kan variera mycket från en liten bakre klaff-tår, till en halv månens kontinuerlig tår, eller en stor klaff-tår som viks över sig själv. Andra flesta-commons inkluderar sneda tårar och radiell (tvärgående tårar).

Diagnos

Röntgenavbildning kan inte upptäcka menisk tårar eftersom denna typ av avbildning studie visar benvävnad endast, och inte mjuk vävnad, såsom ligament, senor, hud och muskel. Röntgen är användbara men som en entry-level imaging studie för att utesluta eventuella frakturer. MRI är den föredragna metoden med mediala och laterala menisken tår detektionskänslighet av 91,4% och 76,0%, respectively- samt mediala och laterala menisken tår detektering specificitet 81,1% och 93,3%, respektive.

Statistiskt, 16% av asymptomatiska knän uppvisar menisk tearing- medan individer över åldern av 45 demonstrerar 36%.

Ortopediska tester som presenterar det patienten i ett viktbärande position, såväl som stresstester till foglinjen av knäet inkluderar McMurray test, Apley test, Ege test och Thessaly test.

Resultat

Kliniskt är det alltid bäst att utvärderas av sjukvårdspersonal. Traditionellt är ortopediska tester, och om mätningar är positiv, är imaging studier motiverad. Om smärtan persistsphysical terapi eller kiropraktik kan anses lämpligt beroende på svårighetsgrad av potentialen tår. Om imaging study visar upp betydande bristningar, kan operation utföras för att reparera, minska eller skära den felande partiklarna.

Supplement Health

Framöver antingen postoperativ eller efter PT / Chiro vård, har kroppen övervinna en massiv trauma till viktiga områden i en eller båda av knäna. Medan kroppen läker, kommer det aldrig att vara strukturellt lika stark som den var före skadan.

Den goda nyheten är dock att det finns sätt att kompensera ytterligare degeneration och potentiell risk för framtida menisk rivning genom att komplettera med följande:

• Fisk olja
• Kondroitinsulfat
• glukosamin
• Metylsulfonylmetan (MSM)
• Hyaluronsyra

För en komplett lista över dessa tillskott, se min tidigare artikel om Komplettering för friska leder.

referenser:

1. Belzer, J. Cannon Jr, W.D. 1993.Meniscal tårar: behandling i stallet och instabila knä. J i Amer Academy of Orthopadeic Kirurgi. 1: 41 - 47.
2. Fläkt, R.S.P Ryu, R.K.N. 2000. Menisk lesioner: diagnos och behandling. Medscape Ortopedi Sportmedicin. 4 (2).
3. Johnson, V.L. Hunter, D.J. 2014. epidemiologi av artros. Clinical Rheumatology. 28 (1): 5 -. 15
4. Kilcoyne, K.G et al. 2012. Epidemiology av meniskskada i samband med ACL tårar i unga idrottare. The Cutting Edge.
5. Leuck, M. 2014. Hantera menisken. dynamisk Chiropractic. 32 (10): 1 - 25.
6. Mordokai, s.c, et al. 2014. Behandling av menisk tårar: En evidensbaserad strategi. World J Orthop. 5 (3): 233-241.
7. Poehling, G.G., Ruch, D.S. Chabon, S.J. 1990. Landskapet i meniskskador. Kliniska Sports Medicine. 9 (3): 539-549.
8. University of Connecticut. 2014. Knee Villkor och behandling. New England Musculoskeletal Institute. Hämtad från: https://nemsi.uchc.edu/clinical_services/orthopaedic/knee/meniscus_tears.html

Dela på sociala nätverk: