Hur vanligt är matmissbruk? En kritisk granskning

”Mitt namn är Kris och jag är ett livsmedel missbrukare.”

Jag har skrivit ett antal artiklar om matmissbruk innan.

Återkopplingen har varit fantastiskt ... många människor har kommenterat och e-post mig, dela deras kamp med mat.

Från att prata med folk, jag har fått vibe att matmissbruk är ett ganska vanligt problem.

Bromsspår, tvångstankar om mat, inte att skära ner trots fysisk skada ...

Dessa symtom är vanliga, och de råkar vara typiska symptom på missbruk.

Detta har en väl definierad biologisk bas, eftersom nya studier har visat att skräp livsmedel aktiverar samma områden i hjärnan som missbruksdroger (1, 2).

Av denna anledning, människor som är mottagliga för att bli beroende Kan bli beroende av livsmedel, på samma sätt som missbrukare blir beroende av droger.

Jag känner personligen att detta är sant ... Jag är en tillfrisknande narkoman, alkoholist och före detta rökare, och några år efter jag blev nykter jag utvecklat ett beroende av ohälsosamma livsmedel.

Bromsspår, tankeprocesser, den fullständiga bristen på självkontroll. Det var exakt samma som min beroende av droger, bara ett annat ämne och de sociala konsekvenserna inte var så allvarliga.

Även om jag är säker på matmissbruk har funnits under lång tid, det är en relativt ”ny” term och inte erkännas fullt ut som en riktig sjukdom ännu.

Lyckligtvis är tider förändras. Antalet artiklar om matmissbruk i den vetenskapliga litteraturen har ökat snabbt under de senaste åren.

Flera studier har genomförts försök att bedöma hur vanligt matmissbruk är, liksom hur det påverkar människors vikt och risken för kroniska sjukdomar.

Resultaten är ganska chockerande och bör tjäna som en väckarklocka för vårdpersonal och offentliga hälsovårdsmyndigheter ... av vilka många är för närvarande clueless om förekomsten av denna massiva hälsoproblem.

Hur matmissbruk diagnosen? Yale matmissbruk Scale

Som med de flesta andra missbruk, finns det inget blodprov för att diagnostisera matmissbruk.

Den är baserad på beteendesymtom och är oftast diagnostiseras med en enkät.

DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) innehåller de officiella kriterier som används av vårdpersonal för att diagnostisera psykiska störningar.

Tyvärr är matmissbruk ännu inte erkänt i DSM.

Men kallas en skala Yale matmissbruk Scale har utvecklats för att diagnostisera matmissbruk (3, 4).

Det är en uppsättning av 27 frågor som bedömer en persons äta och hur den förhåller sig till DSM: s officiella kriterier för missbruk.

Du hittar frågor här och instruktioner om hur man ska tolka dem här.

Någon som är ett livsmedel missbrukare enligt denna skala har samma hjärnsvar och beteendemässiga symptom som en drogmissbrukare, det är bara ett annat ämne (5).

Slutsats: Yale matmissbruk skala används för att diagnostisera matmissbruk. Det är en uppsättning av 27 frågor som rör de officiella kriterier som används av vårdpersonal för att diagnostisera missbruk.

Förekomsten av matmissbruk i USA

Den största studien om förekomsten (andel av befolkningen som har det) av matmissbruk publicerades i mars 2014.

Denna studie inkluderade 134,175 kvinnor som deltar i Nurses Health Study, en stor observationsstudie i USA (6).

Totalt 5,8% av kvinnorna uppfyllde kriterierna för matmissbruk och antalet varierade kraftigt med åldern:

• 45-64 år: 8,4%.
• 62-88 år: 2,7%.
• Matmissbruk var sällsynt i de äldsta kvinnorna (80-88), ca 1%.

Denna studie omfattade inte män eller kvinnor under 45 år.

Inte överraskande, var matmissbruk starkt associerad med övervikt och fetma.

När forskarna tittade på extrem fetma (BMI över 35), dessa kvinnor var 16-18 gånger större risk att bli mat missbrukare jämfört med dem som var underviktiga.

Av de yngre kvinnor (45-64), var 14,6% av dem med fetma mat missbrukare. Denna siffra steg till 24,7% för kvinnor med extrem fetma.

Matmissbruk också kopplat till minskad fysisk aktivitet och förhöjda kolesterolvärden. Kvinnor som var deprimerad var dubbelt så stor risk att bli mat missbrukare.

Slutsats: I den största studien hittills, 5,8% av amerikanska sjuksköterskor uppfyllde kriterierna för matmissbruk. Denna siffra var högre i de yngre kvinnorna och de som vägde mest.

En annan studie från Newfoundland, med både Män och kvinnor

En annan studie i 652 vuxna (både män och kvinnor) utfördes i Newfoundland, Kanada (7).

Forskarna hade deltagarna fylla Yale matmissbruk Scale, då uppmätta markörer som vikt, BMI, midjemått och kroppsfett procent.

I denna studie, 5,4% av individerna uppfyllde kriterierna för matmissbruk. Om de tittade på feta individer bara hade 7,7% av dem matmissbruk.

Kvinnor var mer än dubbelt så stor risk som män att få diagnosen matmissbruk, 6,7% hos kvinnor jämfört med 3,0% hos män.

Livsmedels missbrukare var i genomsnitt 11,7 kg (26 pounds) tyngre, mätt 4,6 punkter högre på BMI skalan, hade 8,2% större kroppsfett och 8,5% mer bukfett.

Intressant nog inte alla livsmedel missbrukare var överviktiga eller feta. 11,4% var antingen underviktiga eller normal vikt, även om dessa människor kommer att vara på en hög risk för viktökning i framtiden.

En annan viktig slutsats från denna studie var att personer som inte uppfyller de fullständiga kriterierna, men ändå identifieras med några av symptomen, var mycket mer benägna att vara överviktiga.

I själva verket fanns det en stark, positiv korrelation mellan symptomantal och alla markörer av fetma.

Detta tyder på att missbruk-liknande beteende, även i avsaknad av rent missbruk, var en viktig drivkraft för överätande och viktökning.

Med andra ord, beroendeframkallande natur av skräpmat kan vara en av de främsta anledningarna till att människor äter för mycket och få fett.

Slutsats: En studie visade att 5,4% av personer i Newfoundland fanns mat missbrukare. Symtom på matmissbruk var starkt förknippade med alla markörer av fetma, även hos personer som inte uppfyller de fullständiga kriterierna.

Matmissbruk är ännu vanligare i vissa subgrupper

Flera mindre studier har bedömt matmissbruk i olika undergrupper.

Inte överraskande, människor som är överviktiga är mycket mer sannolikt att vara mat missbrukare.

I en studie var 15% av överviktiga / feta individer som söker behandling för viktminskning klassificeras som livsmedels missbrukare (8).

I en studie av patienter med hetsätningsstörning, förekomsten av matmissbruk var 57%. I en annan studie med användning av ett olika kriterier, var 92% av binge ätare diagnosen mataddiction (9, 10).

Detta är inte förvånande, eftersom dessa två sjukdomar delar många av samma symptom.

Det finns också studier som visar att beroende liknande symtom är vanliga hos överviktiga barn, vilket tyder på att dessa problem kan börja vid ung ålder (11, 12).

Slutsats: Matmissbruk är ännu vanligare hos överviktiga personer som söker viktminskning behandling, samt patienter med binge ätstörning. Överviktiga barn har missbruk liknande symptom också.

Några viktiga Takeaways på matmissbruk

Det finns några viktiga hämtställen från dessa studier:

• Omkring 5-6% av befolkningen har matmissbruk.
• Detta nummer går upp till 15% för dem med fetma, och 25% för dem med extrem fetma (åtminstone hos kvinnor).
• Kvinnor är dubbelt så stor risk att bli mat missbrukare som män.
• Över 50% av patienterna med binge eating disorder är mat missbrukare.
• Överviktiga barn har många tecken på matmissbruk.
• Med beroendeliknande symptom, utan att möta de fulla kriterierna för matmissbruk, kan också vara en viktig drivkraft för överätande och viktökning.

Sammantaget verkar det mycket klart att matmissbruk är verklig och ganska vanligt, särskilt bland dem som är överviktiga eller feta.

Vad man gör på detta

I diskussioner om viktökning, är det ofta antas att det är en och samma sak ... att det finns en enda orsak som gäller för alla som är överviktiga.

Men jag tror att fetma kan ha många olika orsaker, biologiska, psykologiska och miljömässiga, som alla leder till ansamling av fett och positiv kaloribalans.

Matmissbruk kan betraktas som en ”subtyp” av fetma. Det är sannolikt den främsta drivkraften för att äta för mycket i många individer, som kan behöva en annan typ av behandling än icke-missbrukare (13).

Tja ... endast behandling som på ett tillförlitligt sätt arbetar mot missbruk av något slag är total avhållsamhet. Detta gäller för alla beroenden ... rökning, alkoholism, drogmissbruk och matmissbruk.

Enligt min mening, att berätta en livsmedels missbrukare äter skräpmat med måtta är som att tala om en alkoholist att dricka öl med måtta. Det är helt enkelt inte fungerar, period.

Naturligtvis behöver vi alla att äta, annars hamnar vi svälter ihjäl. Men ingen behöver äta bearbetade skräpmat, det finns absolut ingen fysiologisk behov av dem.

Vi behöver vårdpersonal och offentliga hälsovårdsmyndigheterna att öppna ögonen för verkligheten i denna fråga, så att vi faktiskt kan hjälp personer med matmissbruk.

Det är en allvarlig sjukdom som kraftigt minskar livskvaliteten, ökar risken för kroniska sjukdomar och kan leda till för tidig död.

Att handskas med matmissbruk är svårt nog som det är. Att inte vara erkänt av läkare, dietister och offentliga hälsovårdsmyndigheter bara gör det ännu svårare.