Hur mycket D-vitamin är för mycket? Den överraskande sanningen

Vitamin D toxicitet är extremt sällsynta, men förekommer extrema doser.

Det utvecklas vanligen med tiden, eftersom extra D-vitamin kan bygga upp i kroppen.

Nästan alla vitamin D överdoser resultera från att ta höga halter av D-vitamin.

Det är nästan omöjligt att få för mycket D-vitamin från solljus eller mat.

Detta är en detaljerad artikel om D-vitamin toxicitet och hur mycket av det anses vara för mycket.

Vitamin D toxicitet - Hur går det till?

Vitamin D toxicitet innebär att D-vitaminnivåer i kroppen är så höga att de orsakar skada.

Det är också kallas hypervitaminos D.

Vitamin D är ett fettlösligt vitamin. I motsats till vattenlösliga vitaminer, har kroppen inget enkelt sätt att bli av fettlösliga vitaminer.

Av denna anledning kan stora mängder bygga upp inuti kroppen.

Den exakta mekanismen bakom vitamin D toxicitet är komplicerat och inte helt klarlagt vid denna tidpunkt.

Emellertid vet vi att den aktiva formen av vitamin D-funktioner på ett liknande sätt som en steroidhormon.

Den färdas inuti celler, säger åt dem att slå gener på eller av.

Vanligtvis, är de flesta av kroppens vitamin D i lagring, bunden till antingen vitamin D-receptorer eller bärarproteiner. Mycket lite ”fri” D-vitamin finns (1, 2).

Emellertid, när intag av vitamin D är extrem, kan nivåerna bli så hög att det inte finns något utrymme kvar på receptorer eller bärarproteiner.

Detta kan leda till förhöjda nivåer av ”fri” D-vitamin i kroppen, vilka kan färdas inuti celler och överväldiga de signalerings processer som påverkas av vitamin D.

En av huvudsignaleringsprocesser har att göra med ökning av absorptionen av kalcium från matsmältningssystemet (3).

Som ett resultat, är det tydligaste tecknet på vitamin D-toxicitet hyperkalcemi - förhöjda nivåer av kalcium i blodet (4, 5).

Höga kalciumnivåer kan leda till olika symtom, och kalcium kan också binda till andra vävnader och skada dem. Detta inkluderar njurarna.

Slutsats: Vitamin D toxicitet också kallas hypervitaminos D. Det innebär att D-vitaminnivåer i kroppen är så höga att de orsakar skada, vilket leder till hyperkalcemi och andra symptom.

Blod nivåer av vitamin D: Optimal vs. Driven

Vitamin D är ett viktigt vitamin, och nästan varje cell i kroppen har en receptor för det (6).

Det produceras i huden när den utsätts för solljus.

De viktigaste kostkällor av vitamin D är fiskleverolja och fet fisk.

För människor som inte får tillräckligt med solljus, kan D-vitamin är viktigt.

Vitamin D är mycket viktigt för benhälsa och har också satts i samband med immunsystemets funktion och skydd mot cancer (7, 8).

Riktlinjer för blodnivåer av vitamin D är som följer (9, 10, 11, 12, 13, 14):

• Tillräcklig: 20-30 ng / ml, eller 50-75 nmol / L.
• Säker övre gräns: 60 ng / ml, eller 150 nmol / L.
• Toxisk: Ovan 150 ng / ml, eller 375 nmol / L.

Ett dagligt intag av vitamin D av 1000-4000 IU (25-100 mikrogram) bör vara tillräckligt för att säkerställa optimala blodnivåer för de flesta människor.

Slutsats: Blodnivåer i intervallet 20-30 ng / ml anses vanligtvis vara tillräcklig. Den säkra övre gränsen anses vara ca 60 ng / ml, men personer med symptom på toxicitet har vanligtvis nivåer över 150 ng / ml.

Hur mycket vitamin D är för mycket?

Eftersom relativt lite är känt om hur vitamin D toxicitet fungerar, är det svårt att definiera en exakt tröskel för säker eller giftiga intag av vitamin D (5).

Enligt Institute of Medicine, är 4000 lU den säkra övre nivån av dagliga vitamin D-intag. Men doser upp till 10.000 IE har inte visat sig orsaka toxicitet hos friska individer (10, 15).

Vitamin D-toxicitet orsakas i allmänhet av höga doser av vitamin D-tillskott, inte genom diet eller solexponering (16, 17).

Även vitamin D toxicitet är en mycket sällsynt tillstånd, kan den senaste tidens ökade tillägg användning leda till en ökning av rapporterade fall.

Ett dagligt intag varierande från 40,000-100,000 lE (1000-2500 mikrogram), under en till flera månader, har visat sig orsaka toxicitet hos människa (14, 18, 19, 20, 21).

Detta är 10-25 gånger den rekommenderade övre gränsen i upprepade doser. Individer med vitamin D-toxicitet har oftast blodnivåer över 150 ng / ml (375 nmol / L).

Flera fall har även orsakas av fel i tillverkning, när de tillägg hade 100-4000 gånger högre mängder av vitamin D än som anges på förpackningen (18, 19, 22).

Blodnivåerna i dessa fall av toxicitet varierade från 257-620 ng / ml, eller 644 till 1549 nmol / l.

Vitamin D toxicitet är vanligtvis reversibla, men svåra fall kan så småningom orsaka njursvikt och förkalkning av artärerna (23, 24).

Slutsats: Den säkra övre gränsen för intag är satt till 4000 IU / dag. Intag i intervallet 40,000-100,000 IU / dag (10-25 gånger den rekommenderade övre gränsen) har kopplats med toxicitet hos människor.

Symptom och behandling av vitamin D-toxicitet

Den viktigaste konsekvensen av D-vitamin toxicitet är en ackumulering av kalcium i blodet, som kallas hyperkalcemi (25).

Tidiga symtom på hyperkalcemi är illamående, kräkningar, diarré, förstoppning och svaghet (26).

Överdriven törst, en förändrad medvetandegrad, högt blodtryck, förkalkning i njurrören, kan njursvikt eller hörselnedsättning också utveckla (4, 27).

Hyperkalcemi orsakad av regelbundet tar höga halter av D-vitamin kan ta några månader att lösa. Detta beror på att vitamin D ackumuleras i kroppsfett, och släpps ut i blodet långsamt (4).

Behandling av vitamin D-förgiftning innefattar undvika solexponering och eliminera alla dietary och kompletterande vitamin D.

Din läkare kan också korrigera kalciumnivåer med ökad salt och vätskor, ofta genom en intravenös saltlösning.

Slutsats: Den viktigaste konsekvensen av vitamin D toxicitet är hyperkalcemi, med symtom som illamående, kräkningar, svaghet och njursvikt. Behandlingen innebär att begränsa all D-vitamin och solexponering.

Stora doser kan vara skadligt, även utan symptom på toxicitet

Stora doser av vitamin D kan vara skadligt, även om det kanske inte är omedelbara symtom på toxicitet.

Vitamin D är mycket osannolikt att orsaka allvarliga symptom på toxicitet direkt, och symtom kan ta månader eller år att visa upp.

Detta är en anledning till varför vitamin D toxicitet är så svårt att upptäcka.

Det har förekommit rapporter om människor som tar mycket stora doser av vitamin D i månader utan symtom, men blodprov avslöjade allvarlig hyperkalcemi och symtom på njursvikt (28).

De skadliga effekterna av vitamin D är mycket komplexa. Höga doser av vitamin D kan orsaka hyperkalcemi utan toxicitetssymtom, men kan också orsaka toxicitetssymptom utan hyperkalcemi (29).

För att vara säker bör du inte överskrida 4000 IE (100 mikrogram) övre gräns utan att rådfråga en läkare eller dietist.

Slutsats: Vitamin D toxicitet utvecklas vanligen med tiden, och de skadliga effekterna är mycket komplexa. Stora doser kan orsaka skada, trots brist på märkbara symptom.

Har Intag av andra fettlösliga vitaminer Ändra Toleransen för D-vitamin?

Det har antagits att två andra fettlösliga vitaminer, vitamin K och vitamin A, kan spela en viktig roll i vitamin D toxicitet.

Vitamin K hjälper till att reglera där kalcium hamnar i kroppen, och höga halter av vitamin D kan utarma kroppens förråd av vitamin K (29, 30).

En högre vitamin A intag kan bidra till att förhindra att detta händer genom att skona de vitamin K-butiker.

En annan näringsämne som kan vara viktig är magnesium. Det är ett av de näringsämnen som behövs för förbättrad benhälsa (31, 32).

Ta vitamin A, vitamin K och magnesium med vitamin D kan därför förbättra ben funktion och minska risken för andra vävnader blir förkalkade (33, 34, 35).

Kom ihåg att dessa är bara hypoteser, men det kan vara klokt att se till att du får tillräckligt av dessa näringsämnen om du ska komplettera med vitamin D.

Slutsats: Om du komplettera med vitamin D, kan det vara viktigt att också se till tillräckligt intag av vitamin A, vitamin K och magnesium. Dessa kan minska risken för negativa effekter från ett högre D-vitamin.

Ta hem meddelande

Människor reagerar mycket olika på höga doser av vitamin D. Därför är det svårt att utvärdera vilka doser är säkra och som inte är det.

Vitamin D toxicitet kan få förödande effekter på hälsan, som inte kan visa upp förrän månader eller till och med år efter börjar ta höga doser.

I allmänhet är det inte rekommenderat att överskrida den övre gränsen för säker intag, som är 4000 IE (100 mikrogram) per dag.

Större doser har inte satts i samband med några ytterligare fördelar för hälsan, och kan därför vara helt onödig.

En tillfällig hög dos av D-vitamin är ibland används för att behandla en brist, men alltid rådgöra med din läkare eller dietist innan du tar en stor dos.

I likhet med många andra saker i näringslära, inte mer inte alltid lika bättre.

Du kan hitta mer information om D-vitamin på denna sida: Vitamin D 101 - En detaljerad nybörjarguide